Hyblygrwydd a gwytnwch system reoleiddio dan bwysau: datblygiadau rheoleiddiol a seminar cyd-destun Cymru 2021

Yn gynharach y mis hwn, ynghyd â Llywodraeth Cymru, cynhaliwyd ein pedwerydd seminar ar ddatblygiadau Rheoleiddiol a chyd-destun Cymru . Mae’r digwyddiad hwn yn gyfle i adolygu datblygiadau polisi rheoleiddio iechyd a gofal diweddar yng Nghymru a ledled y DU, ac i roi’r wybodaeth ddiweddaraf am faterion a heriau cyfredol sy’n dylanwadu ar bolisi Llywodraeth Cymru. Er i ni golli’r cyfle i ymweld â’n cydweithwyr yng Nghaerdydd, ac i rwydweithio dros gwrs diwrnod llawn yn hytrach na dim ond dwy awr a hanner – yr hyn yr oedd y fformat o bell hwn yn ei gynnig oedd rhwyddineb mynediad. Arweiniodd hyn at y nifer fwyaf o bobl yn pleidleisio eto, gyda 90 o gydweithwyr yn galw i mewn o bob rhan o’r DU.

Nod y sesiwn oedd archwilio effaith pandemig Covid-19 ar wahanol rannau o'r system. Fel y nodwyd yn y sylwadau agoriadol gan y Gweinidog dros Iechyd a Gwasanaethau Cymdeithasol yng Nghymru, Vaughan Gething, mae rheoleiddio proffesiynol wedi gorfod bod yn hyblyg ac adlewyrchu bod cwmpas ymarfer llawer o weithwyr gofal iechyd proffesiynol wedi newid ac ymestyn y tu hwnt i ffiniau traddodiadol. Gall yr angen hwn i newid arwain at welliannau, ond mae'n hanfodol nad ydym yn colli golwg ar ddiogelwch cleifion.

Addasu i'r pandemig

Roedd yn rhaid i addysg a hyfforddiant arloesi er mwyn addasu i fesurau cloi. Amlinellodd Angela Parry o Addysg a Gwella Iechyd Cymru (AaGIC) sut yr oeddent wedi ymateb i'r argyfwng, a sut y daeth technoleg ddigidol yn ganolog i hyn. Roedd yn rhaid darparu Adolygiadau Blynyddol o Gynnydd Cymhwysedd (ARCPs), arholiadau, cyfweliadau, modiwlau meddygon teulu, a chymorth proffesiynol i gyd yn rhithiol, yn ogystal â gwaith a gynlluniwyd i ddatblygu a chymeradwyo rhaglenni a chynnal adolygiadau strategol. Ar yr un pryd, mae llawer o weithwyr proffesiynol wedi gorfod symud i ddarparu gofal a chymorth i gleifion a defnyddwyr gwasanaeth ar-lein. Mae hyn yn cyflwyno heriau newydd i'r gweithwyr proffesiynol a'r cyhoedd. Felly mae ymdrechion i gefnogi llythrennedd iechyd a llythrennedd digidol wedi chwarae rhan enfawr mewn sicrhau cyd-gynhyrchu gwasanaethau go iawn yn y dyfodol, a byddant yn parhau i wneud hynny. 

Eglurodd David Pritchard o Gofal Cymdeithasol Cymru eu hymagwedd at hyblygrwydd, a oedd yn cynnwys sicrhau bod eu holl waith, gan gynnwys gwrandawiadau, ar gael ar-lein. Er enghraifft, treialu dull addasrwydd i ymarfer i ystyried y cyd-destun er mwyn rhoi sicrwydd i weithwyr gofal cymdeithasol proffesiynol cofrestredig bod y gofynion digynsail a roddwyd arnynt yn cael eu hystyried. Roedd prosesau eraill yn cynnwys: sefydlu cofrestrau dros dro, sefydlu rheolau newydd ar gyfer cofrestru rheolwyr i helpu i ymdopi ag absenoldebau, a defnyddio timau amlddisgyblaethol. Roedd hyn yn dangos pa mor bwysig yw hyblygrwydd a'r angen am sgiliau trosglwyddadwy sy'n mynd y tu hwnt i alluoedd clinigol a phroffesiynol i fodloni gofynion y gweithlu.

Edrychodd y seminar hefyd ar sut mae iechyd meddwl wedi cael ei gefnogi trwy gydol y pandemig. Rhoddodd Tanya Leonard a Gary Catterall o Gymdeithas y Seicotherapyddion Plant eu safbwyntiau ar symud gwaith therapiwtig i fforymau ar-lein a galwadau ffôn. Ymatebodd rhai grwpiau o gleifion yn fwy cadarnhaol i hyn nag eraill – er ei fod yn achosi pryder i rai plant a phobl ifanc, roedd hefyd yn gwneud gwasanaethau’n fwy hygyrch a defnyddiol i eraill. Mae wedi bod yn bwysig sicrhau bod cymorth wyneb yn wyneb yn gallu parhau lle mae angen brys. Mae ymarferwyr wedi bod yn greadigol, gan fanteisio ar ffyrdd newydd o weithio lle bo modd – er enghraifft, drwy wneud cysylltiadau newydd â chydweithwyr i sicrhau bod defnyddwyr gwasanaethau mewn angen yn cael eu hamlygu’n gyflym.

Yr angen am gyfathrebu effeithiol

Mewn argyfwng, daw cyfathrebu yn hollbwysig i ymateb yn effeithiol, a gall fod y rhan fwyaf heriol o'r broses. Eglurodd y siaradwyr sut y bu iddynt gydweithio â rhanddeiliaid a’r gweithlu ehangach i ymateb mewn modd cydlynol ac amserol, a sut mae hyn wedi amlygu’r angen cynyddol am gydweithio y tu hwnt i’r pandemig ar gyfer y dyfodol.

Ar gyfer AaGIC, roedd cysylltu a chydweithio rhwng y pedair gwlad a'r rheolyddion yn hanfodol i sicrhau bod safonau addysg yn cael eu cynnal pan gyflwynwyd safonau brys. Nododd Angela hefyd sut y maent yn gweithio i gefnogi’r gweithlu ehangach a’r system, drwy ddarparu mynediad at adnoddau mewn meysydd fel arweinyddiaeth dosturiol, iechyd a lles, gofal critigol, a gwneud penderfyniadau clinigol o bell, ymhlith eraill. Mae addysg seiliedig ar efelychiad (SBE) ac offer eraill wedi cael eu defnyddio i hwyluso dysgu drwy brofiad mewn cyfnod lle bu’n amhosibl gwneud hynny fel arfer.

Pwysleisiodd Gofal Cymdeithasol Cymru yr angen i reoleiddwyr ymgysylltu a chydweithio, datblygu gwell perthnasoedd â chyflogwyr, cymryd rhan mewn dadleuon cyfreithiol ehangach, a chyfathrebu’n uniongyrchol â gweithwyr ar y rheng flaen. Hwylusodd y rheolydd rwydweithiau cymorth cymheiriaid a darparu data a gwybodaeth am y gweithlu i'r Llywodraeth ac eraill. Fe wnaethant awgrymu, wrth symud ymlaen, fod yn rhaid i Reoleiddwyr y DU barhau i gydweithio ar draws y cenhedloedd.

Ychwanegodd David, er bod gwrandawiadau rhithwir yn gweithio ac yn boblogaidd, maent yn cyflwyno heriau - gan awgrymu bod angen gwell cymorth ar gyfer y rhai sy'n destun ymchwiliadau addasrwydd i ymarfer, gyda dealltwriaeth o'u heffaith ar weithwyr cymdeithasol sydd newydd gymhwyso. Bu’r mynychwyr hefyd yn trafod sut mae’r cyfyngiadau symud wedi amlygu’r angen am gyfathrebu personol mwy ystyrlon gyda chleifion, a bod angen gwneud penderfyniadau gyda nhw yn hytrach nag ar eu rhan. Roedd enghreifftiau o hyn yn cynnwys seminarau ar y canllawiau addasrwydd i ymarfer o bell.

Yn ôl yr ACP, mae symud i rithwir wedi gwneud cysylltiad proffesiynol yn fwy effeithlon i lawer o Seicotherapyddion Plant ac Oedolion, gyda chyfarfodydd a thrafodaethau yn cael eu gwneud yn haws i'w trefnu a chael mynediad iddynt. Fel yr eglurodd Tanya a Gary, mae grŵp Seicotherapi Seicdreiddiol Plant a’r Glasoed (CAPPT) Cymru gyfan wedi datblygu ac yn parhau i gael mwy o gysylltiad â sefydliadau, a all weithio mewn partneriaeth wrth ddarparu adnoddau i’r gweithlu ar gyfer plant a phobl ifanc ag anawsterau iechyd meddwl. Mae'r ACP yn siarad ag AaGIC am ddatblygu diploma iechyd meddwl babanod a hyfforddiant safonol ar gyfer clinigwyr. Maent hefyd yn gweithio gyda chydweithwyr yn Llywodraeth Cymru i drafod datblygu'r proffesiwn i helpu i wella mynediad.

Wrth ddod â gwasanaethau ynghyd a gweithio ar draws y system, mae angen i sefydliadau hefyd fyfyrio ar yr hyn sydd wedi gweithio a'r hyn nad yw wedi gweithio. Roedd ail-leoli staff, sefydlogi gwasanaethau, a darparu ymyriadau cadarn i gyd yn gamau a gymerwyd i ddiwallu anghenion y boblogaeth a chadw pobl ifanc yn ddiogel ac yn cael eu hamddiffyn. Gyda hyn daw angen am reolaeth risg effeithiol, diogelu ac addysg.

Dysgu ar gyfer y dyfodol

Mae'r Awdurdod wedi bod yn gweithio ar ei ddadansoddiad ei hun o effaith Covid-19 drwy gynnal adolygiad dysgu. Mae disgwyl i'r adolygiad gael ei gyhoeddi yn ystod y gwanwyn. Rhoddodd Douglas Bilton ddiweddariad ar sut yr oedd rheolyddion wedi ymateb yn ystod ton gyntaf y pandemig tan fis Gorffennaf 2020. Ar gyfer yr adolygiad, fe wnaethom ofyn i reoleiddwyr a sefydliadau rhanddeiliaid pa fesurau, polisïau newydd, dulliau newydd neu benderfyniadau allweddol oedd fwyaf effeithiol yn eu barn nhw. wrth ymateb i’r pandemig, a lle mae’r rhain wedi cael effaith gadarnhaol neu negyddol arbennig. Gofynnwyd iddynt hefyd a oedd unrhyw ganlyniadau anfwriadol i'r newidiadau hyn, yn ogystal ag a oedd yr argyfwng wedi amlygu unrhyw fylchau mewn rheoleiddio. Mae'r adroddiad yn nodi themâu amrywiol ac yn nodi argymhellion dros dro ar gyfer adolygiad pellach, gan gynnwys gwerth sefydlu cofrestrau dros dro, yn erbyn y risgiau a'r costau; profiadau cofrestreion dros dro, ac a ddylai rheolyddion eraill nad oedd ganddynt bwerau i sefydlu cofrestrau dros dro fod wedi cael y pŵer hwn, yn ogystal â sut yr oedd y pandemig wedi effeithio ar gydweithio.