Y ddyletswydd gonestrwydd proffesiynol: ehangu'r lens

16 Ebrill 2019

Yn ein blog gwadd diweddaraf mae Annie Sorbie a Zahra Jaffer o Ysgol y Gyfraith Prifysgol Caeredin, yn trafod bod angen cynnal momentwm ar wreiddio dyletswydd gonestrwydd proffesiynol mewn gweithwyr gofal iechyd proffesiynol, ond mae angen i ni hefyd ehangu'r lens y tu hwnt i ryngweithio unigol a chyfarwyddo. sylw i’r cyd-destun ehangach y darperir gofal iechyd ynddo.

Mae Annie Sorbie Darlithydd mewn Cyfraith Feddygol a Moeseg a Zahra Jaffer yn a Ymgeisydd PhD. Gweithiodd Annie gyda'r Awdurdod i hwyluso grwpiau trafod gyda staff o reoleiddwyr a phanelwyr addasrwydd i ymarfer ar gyfer ein hadroddiad diweddar Dweud y gwir wrth gleifion pan aiff rhywbeth o'i le - sut mae rheolyddion proffesiynol wedi annog gweithwyr proffesiynol i fod yn onest â chleifion?

Ar draws gofal iechyd bu ffocws o’r newydd ar yr angen i weithwyr gofal iechyd proffesiynol fod yn agored ac yn onest pan fydd rhywbeth wedi mynd o’i le gyda gofal cleifion (amlygwyd hyn yn y blog diweddaraf gan Michael Warren). Mor ddiweddar â mis Ionawr 2018 nododd adroddiad yr Ymchwiliad Hyponatraemia yng Ngogledd Iwerddon fethiannau cyson o ran didwylledd a gonestrwydd. Mae Adroddiad 2019 yr Awdurdod Safonau Proffesiynol – Dweud y gwir wrth gleifion pan aiff rhywbeth o’i le – yn adlewyrchu ei ymrwymiad parhaus i adolygu sut mae’r ddyletswydd gonestrwydd wedi’i gwreiddio – ac yn wir wedi’i deddfu – yn sgil digwyddiadau yn Mid-Staffordshire Foundation Trust ac yn dilyn y rheolyddion ' datganiad ar y cyd ar onestrwydd yn 2014 .

Cynnal momentwm

Yn y blog hwn rydym yn ystyried rhywfaint o’r gwaith sydd wedi’i wneud i barhau â’r momentwm a grëwyd gan Adroddiad 2019. Yn benodol, rydym yn myfyrio ar fewnwelediadau o gynhadledd academaidd flynyddol yr Awdurdod Safonau Proffesiynol a'n gweithdy rhyngweithiol ar y cyd ar y ddyletswydd gonestrwydd a gyflwynwyd gennym yn y digwyddiad hwnnw. Rydym hefyd yn ystyried sut y gall ehangu’r lens ar onestrwydd – er enghraifft drwy edrych ar ymchwil a mentrau ar draws proffesiynau, sectorau ac awdurdodaethau – ddarparu gwersi gwerthfawr ar gyfer gweithredu’r ddyletswydd gonestrwydd wrth iddi gael ei throsi o bolisi i arfer.

Beth yw bod yn rheolydd da?

Gofynnodd cwestiwn canolog cynhadledd academaidd ac ymchwil yr Awdurdod Safonau Proffesiynol yn 2019, a gynhaliwyd fis diwethaf: beth yw bod yn rheolydd da? Archwiliodd y rhaglen , a guradwyd mewn partneriaeth â'r Athro Deborah Bowman (St George's, Prifysgol Llundain), yr heriau a'r cyfleoedd di-ri o gyflawni 'daioni' ac ysgogodd ymatebion amrywiol a meddylgar.

I’r rheini ohonom sydd wedi bod yn gweithio ar y ddyletswydd gonestrwydd, roedd yn drawiadol pa mor gryf yr oedd y cyflwyniadau a’r trafodaethau hyn yn atseinio â themâu allweddol Adroddiad 2019 . Er enghraifft, tanlinellodd Dr Suzanne Shale, Clearer Thinking, a Sharon Burton, y Cyngor Meddygol Cyffredinol, bwysigrwydd creu diwylliannau tosturiol yn y gweithle a’r cysylltiad rhwng gweithleoedd cadarnhaol a chanlyniadau gwell i gleifion, thema sy’n codi dro ar ôl tro ar draws y ddau ddiwrnod. Yn ein hystyriaeth o’r ffactorau a all annog neu atal gonestrwydd yn adroddiad 2019, roeddem hefyd wedi canfod ‘nad yw amgylcheddau gweithle gwenwynig â diwylliant bai/amddiffynnol yn lleoedd lle bydd didwylledd, gonestrwydd a thryloywder yn ffynnu’. Siaradodd Fiona Browne, y Cyngor Osteopathig Cyffredinol, am yr angen i ymgorffori safonau proffesiynol yn arferion bob dydd gweithwyr gofal iechyd proffesiynol. Roedd hyn eto’n adleisio ein canfyddiadau ar yr angen i bontio’r bwlch rhwng rheoleiddio a pholisi, ar y naill law, ac arfer ar y llaw arall. Roedd y gynhadledd hefyd yn cynnig mewnwelediad ehangach i werth a chyfraniad ymchwil academaidd i reoleiddio yn y maes glo, fel yr amlygwyd gan waith yr Athro Rosalind Searle (Prifysgol Glasgow) ar drais rhywiol yn y gweithle.

Nodwedd allweddol o waith yr Awdurdod ar onestrwydd hyd yma fu ei ffocws ar weithrediad y ddyletswydd hon, a'r ffordd orau o'i chyfathrebu a'i gwreiddio o ddydd i ddydd. Yma roedd cyflwyniad Harry Cayton ar lywodraethu yn arbennig o berthnasol. Nododd, ymhlith materion eraill, '…mae llawer o'r hyn a ddywedir am lywodraethu da yn methu'r pwynt drwy ganolbwyntio ar weithdrefnau bwrdd a phwyllgorau yn hytrach nag ar rinweddau personol, sgiliau ac ymddygiad aelodau'r bwrdd.' Ymhelaethodd ymhellach ar rôl allweddol 'perthnasoedd meddylgar a pharchus'. Ymddengys i ni y gellid gwneud yr un sylwadau hefyd mewn perthynas â'r ddyletswydd gonestrwydd proffesiynol. Yn benodol, barn cyfranogwyr y grwpiau trafod oedd bod gonestrwydd yn rhywbeth yr oedd angen i weithwyr proffesiynol ei 'gymryd i galon'. Ymhellach mae Adroddiad 2019 yn awgrymu bod cydweithio a chysondeb yn allweddol i gefnogi gweithwyr proffesiynol ac annog gonestrwydd. Mae sylwadau Harry Cayton, er mewn cyd-destun gwahanol, yn ein cyfeirio yn ôl at 'sgiliau ac ymddygiadau' ac i ffwrdd o ddibyniaeth yn unig ar ddull rheoleiddio o'r brig i'r bôn sy'n seiliedig ar reolau.

Yn ein gweithdy rhyngweithiol ein hunain ar y ddyletswydd gonestrwydd proffesiynol fe wnaethom barhau i elwa ar farn cyfranogwyr ar faterion gan gynnwys sut i ystyried barn cleifion a gofalwyr ar onestrwydd, y sgiliau cyfathrebu sydd eu hangen ar weithwyr proffesiynol a rôl ymddiheuriadau dilys.

Edrych ymlaen: camau nesaf

Rhoddodd ein gweithdy gyfle hefyd i ni gyflwyno a cheisio adborth ar ein hymchwil newydd ar ddyletswydd gonestrwydd proffesiynol yng nghyd-destun llawdriniaeth. Mae hyn yn cael ei wneud mewn cydweithrediad rhwng yr Awdurdod Safonau Proffesiynol, Coleg Brenhinol y Llawfeddygon Caeredin a Phrifysgol Caeredin. Mae'r prosiect hwn newydd ddechrau ac mae wedi dechrau gydag adolygiad llenyddiaeth sy'n adeiladu ar yr hyn a gynhaliwyd gan yr Awdurdod Safonau Proffesiynol yn 2013 . Mae rhai arsylwadau rhagarweiniol o'n hadolygiad eisoes yn ddiddorol. Mae’n bosibl ei bod yn rhagweladwy, ers 2013, fod corff cynyddol o lenyddiaeth wedi bod yn mynd i’r afael â’r ddyletswydd gonestrwydd fel cysyniad ar ei phen ei hun. Fodd bynnag, rydym wedi nodi bod sylw academaidd yn aml wedi canolbwyntio ar agweddau technegol gweithrediad y ddyletswydd gonestrwydd statudol ar lefel sefydliadol – ac yn arbennig ar drothwyon adrodd – yn hytrach nag ar y ddyletswydd gonestrwydd proffesiynol a’r ffactorau sy’n sail i sut mae hyn yn cael ei ddeddfu. Wrth ystyried y ffactorau sylfaenol a all annog neu atal gonestrwydd, rydym hefyd wedi edrych ar draws awdurdodaethau, er enghraifft i ddysgu am arferion 'datgelu agored' yn Ne Cymru Newydd, Awstralia. Mae’r gwaith hwn yn mynd rhagddo ac edrychwn ymlaen at ledaenu ein canfyddiadau maes o law, yn ogystal â theilwra’r rhain i gyd-destun penodol llawdriniaeth.

Meddyliau i gloi

Nid yw’r angen i fod yn agored ac yn onest mewn gofal iechyd yn bryder newydd o bell ffordd, ond mae gweithredu’r ddyletswydd gonestrwydd yn parhau i fod yn barhaus ac yn dybryd. Mae ein hymchwil, ein hymchwil ar draws y sectorau rheoleiddio a gofal iechyd ehangach, a gwaith ar draws awdurdodaethau yn pwysleisio nad yw ystyried gonestrwydd yn ymwneud â rhyngweithio ar lefel unigol yn unig. Cyfeirir ein sylw hefyd at y cyd-destun ehangach y darperir gofal iechyd ynddo a’r cysylltiadau rhwng diwylliannau cadarnhaol yn y gweithle a chanlyniadau gwell i gleifion. Mae materion cymhleth yn gofyn am ymatebion amlochrog a nawr yw'r amser i ehangu'r lens ar ein hystyriaeth o'r ddyletswydd gonestrwydd proffesiynol os ydym am sicrhau newid sylweddol tuag at ei gweithredu'n llawn gan weithwyr proffesiynol.

Deunydd cysylltiedig

Newyddion cysylltiedig

2019
Gweler yr holl newyddion