Myfyrdodau o'n seminar 'Rheoleiddio a chyd-destun Cymreig 2022: Systemau dan bwysau: amddiffyn cleifion drwy amseroedd heriol'

Yn ein seminar fis diwethaf, a gynhaliwyd ar y cyd â Llywodraeth Cymru, buom yn edrych ar y pwysau sy’n wynebu gweithwyr proffesiynol a’r system o ran cadw cleifion yn ddiogel drwy gydol y pandemig a thu hwnt. Clywsom gan siaradwyr yn y Coleg Nyrsio Brenhinol, y Cyngor Proffesiynau Iechyd a Gofal, Bwrdd y Cynghorau Iechyd Cymuned ac Arolygiaeth Gofal Iechyd Cymru yn ogystal â Phrif Swyddog Meddygol Cymru.      

Bu’r mynychwyr yn ystyried y ffordd orau o gefnogi gweithwyr proffesiynol yng Nghymru i amddiffyn cleifion, cleientiaid a’r cyhoedd yn well. Ymhlith themâu trosfwaol y dydd oedd yr angen am ddull cyson, hyblyg ac ystwyth o reoleiddio ochr yn ochr â'r angen am 'lais' Cymreig mewn rheoleiddio a sut i gael y cydbwysedd rhyngddynt.

Bu siaradwyr a mynychwyr yn myfyrio ar sut mae pwysau system wedi effeithio ar weithwyr proffesiynol, a goblygiadau hyn ar ymarfer. Ar hyn o bryd mae yna brinder 1,709 o nyrsys yng Nghymru. Cydnabuwyd yr ymateb rhyfeddol gan nyrsys a gweithwyr proffesiynol eraill trwy gydol y pandemig, ac eto dywedodd 70% o nyrsys a ymatebodd i arolwg yr RCN eu bod yn teimlo nad ydynt yn cael eu gwerthfawrogi, gan y gyfradd cyflog, a'r pwysau ar y proffesiwn.

Cafwyd trafodaeth ar rai o’r camau a gymerwyd gan reoleiddwyr i gefnogi cofrestreion a’r system iechyd yn ystod y pandemig, gan gynnwys sefydlu cofrestrau dros dro o fyfyrwyr a dychwelwyr i hybu’r gweithlu a chefnogi pobl i ddychwelyd i’r gwaith yn ddiogel. Roedd hyn yn cynnwys grymuso cofrestryddion i ehangu eu cwmpas ymarfer ac i gyflawni rolau o bell.

Arweiniodd y pandemig hefyd at ffocws cynyddol gan reoleiddwyr ar les cofrestryddion a lleihau’r baich rheoleiddio, mewn rhai achosion atal gofynion ailddilysu a Datblygiad Proffesiynol Parhaus. Rhoddwyd sicrwydd hefyd i gofrestreion y byddai cyd-destun yn cael ei ystyried mewn unrhyw achosion addasrwydd i ymarfer. Gwnaethom adrodd ar nifer o’r camau hyn a gymerwyd gan y rheolyddion yn ystod ton gyntaf y pandemig yn ein hadolygiad Dysgu o Covid-19 a gyhoeddwyd y llynedd.

Fodd bynnag, amlygodd rheoleiddwyr fod her yn awr o ran sut i ddychwelyd i fusnes fel arfer. Mae cofrestreion wedi blino a bu effaith enfawr ar iechyd meddwl a chorfforol. Un o’r nodau allweddol yw lleihau’r risg o niwed, a ffactor allweddol yn hyn o beth yw’r amgylchedd gwaith, mae rheolyddion yn ceisio gweithio gyda rhanddeiliaid i wella’r amgylchedd gwaith i gofrestryddion a darparu mwy o gymorth gan gynnwys gweithio gyda chyflogwyr i wella diwylliant a diwylliant y gweithle. datblygu adnoddau newydd yn ymwneud ag ymarfer myfyriol. Dylai'r camau 'i fyny'r afon' hyn, a drafodwyd gan gydweithwyr, helpu i atal problemau rhag digwydd ac osgoi cynnydd mewn achosion addasrwydd i ymarfer sy'n ymwneud ag iechyd ac ymddygiad.

Symudodd y seminar ymlaen i edrych ar effeithiau pwysau system ar brofiad y claf, gyda fideo yn portreadu profiadau cleifion gwahanol o’r system gofal iechyd yn ystod y pandemig yn uniongyrchol – o dad i fachgen ifanc oedd wedi torri ei fraich, i profiad menyw o ofal cyn/ôl-enedigol. Roedd yr adroddiadau personol hyn yn gadarnhaol ar y cyfan, ac ar adegau, yn emosiynol yn dangos yn fras pa mor ddiolchgar y mae defnyddwyr gwasanaethau wedi bod am y gofal a gawsant yn ystod y pandemig.

Trafodwyd thema profiad cleifion a'r cyhoedd a safbwyntiau am y gofal y maent yn ei dderbyn. Nodwyd hefyd bod y cyhoedd yn ymwybodol iawn o'r pwysau ar weithwyr proffesiynol yn ystod y pandemig ac efallai bod diwylliant yn ymddangos lle mae rhai cleifion yn teimlo na ddylent fod yn cwyno am y GIG.

Mynegwyd y farn y gallai goddefgarwch arbennig y cyhoedd yn ystod pandemig Covid-19 ddisgyn yn y pen draw. Mae'n ymddangos bod canlyniadau arolwg British Social Attitudes , a gyhoeddwyd gan y Kings Fund ac Ymddiriedolaeth Nuffield ddiwedd mis Mawrth, yn cefnogi'r farn hon gyda boddhad y cyhoedd â'r GIG ar ei lefel isaf ers 25 mlynedd, er gwaethaf cefnogaeth gref i egwyddorion y GIG.

Mae ymchwil a gynhaliwyd gan Gymdeithas y Cleifion hefyd yn dangos bod mynediad cleifion i ofal, profiad a hyder mewn gwasanaethau wedi’i effeithio’n wael gan y pandemig. Trafodwyd yr angen i annog pobl i ddod ymlaen yn sgil y pandemig a dysgu o'u profiad gan y rhai a oedd yn bresennol yn y seminar.

Roedd y risgiau mewn amgylcheddau gofal yn faes trafod allweddol arall yn y seminar a sut mae'r rhain yn effeithio ar gleifion a gweithwyr proffesiynol. Pwysleisiwyd bod diogelwch mewn lleoliadau iechyd a gofal yn hollbwysig – ni allwch ddisgwyl cadw cleifion yn ddiogel os na allwch gadw staff yn ddiogel. Roedd pwysau ar weithwyr proffesiynol a allai ei gwneud yn anoddach iddynt ddarparu gofal diogel yn cynnwys diffyg staff ac mae canfyddiadau o’r rheoliad hwnnw yn gosbol.   

Roedd awgrymiadau allweddol gan siaradwyr ar gyfer cyfleoedd na ddylem eu colli i wella diogelwch cleifion yn cynnwys:

• cefnogi darparwyr i reoli pryderon yn lleol
• cydweithio dros ddata ar bryderon gyda chyrff eraill a’r GIG
• dysgu o gwynion a chyfathrebu'n glir â chleifion a'r cyhoedd am yr hyn sydd wedi newid o ganlyniad
• rôl wych i gyrff proffesiynol wrth osod safonau
• mwy o gymorth i weithwyr proffesiynol drwy'r cwricwlwm
• eglurder ynghylch rôl goruchwyliaeth nyrsio
• ymestyn dyletswyddau staffio diogel yng Nghymru.

Amlygodd y sesiwn y sgôp i reoleiddwyr systemau a phroffesiynol a rhanddeiliaid eraill gydweithio i fynd i’r afael â’r materion hyn i wneud staff a chleifion yn fwy diogel a chadarnhau’r diddordeb sydd gennym oll mewn sicrhau diogelwch cleifion ar adegau mor heriol. Edrychwn ymlaen at barhau i ymgysylltu â rhanddeiliaid yng Nghymru ac mewn mannau eraill ar y materion hyn dros y flwyddyn nesaf ac yn seminar y flwyddyn nesaf.