Aflonyddu ac ymosodiad rhywiol ym maes iechyd a gofal: cael yr ymateb rheoleiddio yn gywir

Mae gofal iechyd yn cael ei foment #MeToo ei hun, gydag enghreifftiau syfrdanol o rywiaeth, aflonyddu rhywiol ac ymosodiad rhywiol yn cael eu rhannu'n eang gan weithwyr iechyd a gofal proffesiynol. Mae casgliad diweddar o enghreifftiau 'hanesyddol' yn cael eu hategu fwyfwy gan dystiolaeth ymchwil sy'n canfod bod aflonyddu rhywiol a mathau eraill o gam-drin yn gyffredin yn y sector iechyd a gofal. Wrth i’r mater hwn godi ar yr agenda, mae’n bryd i bob un ohonom sydd â chyfrifoldeb am safonau proffesiynol eistedd i fyny a gwrando. Mae angen gweithredu nawr i sicrhau nad yw aflonyddu (ac yn waeth) byth yn cael ei oddef yn y gweithle, a phan fydd pethau'n mynd o chwith, bod dioddefwyr yn teimlo'n ddiogel ac yn cael eu cefnogi i godi cwyn. Unwaith y bydd cwyn wedi’i gwneud mae’n hanfodol bod yr achwynydd yn cael ei drin ag urddas a pharch, nad oes rhaid iddo ofni canlyniadau andwyol i’w yrfa, a gall fod yn hyderus y bydd cyflogwyr a rheoleiddwyr yn ymdrin â’u cwyn yn sensitif, yn ddifrifol ac yn briodol.  

Beth yw aflonyddu rhywiol?

Felly beth ydyn ni'n ei olygu wrth aflonyddu rhywiol? Yma yn yr Awdurdod rydym wedi cyfeirio yn y gorffennol at bwysigrwydd gweithwyr iechyd a gofal proffesiynol yn cynnal 'ffiniau rhywiol' ac wedi diffinio torri ffiniau rhywiol fel:

• gweithredoedd rhywiol troseddol
• perthnasoedd rhywiol
• gweithredoedd eraill â chymhelliant rhywiol fel hiwmor rhywiol neu sylwadau amhriodol.

O ran y sefyllfa gyfreithiol, mae Deddf Cydraddoldeb 2010 yn diffinio aflonyddu rhywiol fel ymddygiad rhywiol digroeso sydd â’r diben neu’r effaith o darfu ar urddas y person arall neu greu amgylchedd bygythiol, gelyniaethus, diraddiol, bychanol neu dramgwyddus. Mae aflonyddu rhywiol yn fath o wahaniaethu anghyfreithlon ac mae gan bobl yr hawl gyfreithiol i gael eu hamddiffyn rhag hynny yn y gweithle.

Mae ymosodiad rhywiol yn drosedd o dan Ddeddf Troseddau Rhyw 2003 ac mae'n digwydd pan fydd rhywun yn cyffwrdd yn fwriadol â pherson arall mewn modd rhywiol, heb ganiatâd y person hwnnw.

Pa mor gyffredin yw aflonyddu rhywiol mewn iechyd a gofal?

Rydym wedi gwybod ers tro bod rhywiaeth ac aflonyddu rhywiol yn broblem y mae’r gweithlu iechyd a gofal yn dod ar ei thraws yn eang, ond tan yn ddiweddar bu llawer o’n tystiolaeth yn dameidiog neu’n anecdotaidd.

Dechreuodd yr Awdurdod weithio i godi ymwybyddiaeth o'r mater hwn am y tro cyntaf yn ôl yn 2008, pan gyhoeddwyd llu o ganllawiau ar ffiniau rhywiol. Roedd hyn yn cynnwys: canllawiau ar gyfrifoldebau gweithwyr gofal iechyd proffesiynol , nodi eu dyletswydd i gynnal ffiniau rhywiol clir gyda chleifion a'r camau y mae'n rhaid iddynt eu cymryd os bydd toriad; canllawiau ar gyfer paneli addasrwydd i ymarfer , sy'n amlygu'r niwed sylweddol a achosir gan dorri ffiniau a'r ffactorau y gallent ddymuno eu hystyried wrth benderfynu ar sancsiwn, a; gwybodaeth i gleifion i’w helpu i wybod sut y dylai gweithwyr proffesiynol ymddwyn a beth i’w wneud os byddant yn profi unrhyw ymddygiad amhriodol. Cynhyrchwyd adroddiad gennym hefyd ar addysg a hyfforddiant gyda'r nod o annog y rhai sy'n ymwneud â hyfforddi, datblygu a rheoleiddio gweithwyr gofal iechyd proffesiynol i sicrhau hyfforddiant effeithiol ar ffiniau rhywiol clir.

Amcangyfrifodd adolygiad o ymchwil a gynhaliwyd wrth ddatblygu ein canllawiau ffiniau rhywiol fod rhwng 38 a 52% o weithwyr gofal iechyd proffesiynol wedi dweud eu bod yn gwybod am gydweithwyr a oedd wedi bod yn ymwneud yn rhywiol â chlaf.

Mae achosion o dorri ffiniau rhywiol rhwng gweithwyr iechyd proffesiynol a chleifion yn parhau i fod yn faes pwysig, ond yn y blynyddoedd ers cyhoeddi ein harweiniad mae ffocws y ddadl wedi symud ymlaen. Bellach mae llawer mwy o ymwybyddiaeth o'r broblem hollbwysig o aflonyddu rhywiol a gyflawnir gan gydweithiwr. Diolch i raddau helaeth i unigolion ac ymgyrchwyr dewr, yn enwedig o fewn y proffesiwn meddygol, mae gennym bellach lawer mwy o ddealltwriaeth o raddfa a natur y broblem hon. Roedd adroddiad y BMA ar Rhywiaeth mewn Meddygaeth 2021 yn cynnwys canlyniadau arolwg a ganfu fod 91% o ymatebwyr benywaidd wedi profi rhywiaeth yn y gwaith yn ystod y ddwy flynedd ddiwethaf, roedd 70% o fenywod yn teimlo bod amheuaeth neu danbrisio eu gallu clinigol oherwydd eu rhyw, ac yn gyffredinol. Dywedodd 84% o’r holl ymatebwyr fod rhywiaeth yn y proffesiwn meddygol yn broblem.

Dilynwyd adroddiad y BMA yr un flwyddyn gan erthygl a gyhoeddwyd ym mwletin Coleg Brenhinol Llawfeddygon Lloegr: Ymosodiad rhywiol mewn llawfeddygaeth: gwirionedd poenus a oedd yn amlinellu sut mae gan lawfeddygaeth a hyfforddiant llawfeddygol broblem gydag aflonyddu rhywiol, ymosodiad rhywiol a threisio '. Disgrifiodd yr erthygl gam-drin rhywiol eang mewn llawfeddygaeth, a'r myrdd o broblemau a brofwyd gan y rhai a ddioddefodd, gan gynnwys y ffaith bod cyflawnwyr yn aml mewn safleoedd o bŵer ac y gallai adrodd yn ôl arwain at ganlyniadau negyddol i yrfa'r dioddefwr.

Eleni lansiwyd yr ymgyrch ' goroesi mewn scrubs ', gan gynnwys gwefan yn cynnwys adroddiadau dienw am rywiaeth, aflonyddu rhywiol ac ymosodiad rhywiol. Mae'r straeon yn ysgytwol, dispiriting, ac yn doreithiog. Mae sylfaenwyr yr ymgyrch, Dr Becky Cox a Dr Chelcie Jewitt, yn gobeithio y bydd eu hymgyrch yn arwain at greu system swyddogol o adrodd yn ddienw, ac yn fwy cyffredinol, yn helpu i roi diwedd ar 'ddiwylliant misogyny' mewn gofal iechyd.

Cael yr ymateb rheoleiddiol yn gywir

Fel gyda phob problem anhydrin, nid oes un ateb syml. Mae mynd i’r afael â’r mater hynod anodd hwn yn golygu bod yr holl weithwyr iechyd a gofal proffesiynol, cyflogwyr, colegau brenhinol, cyrff proffesiynol a rheoleiddwyr yn chwarae eu rhan yn unigol ac ar y cyd i egluro nid yn unig bod ymddygiad o’r fath yn annerbyniol, ond yr ymdrinnir ag ef yn gadarn pan ddaw. i oleuo. Ni ddylai dioddefwyr byth orfod ofni na fydd eu pryderon yn cael eu cymryd o ddifrif, neu yr effeithir yn andwyol ar eu gyrfa os byddant yn adrodd am gamdriniaeth.

O ran rôl y rheolyddion gweithwyr iechyd a gofal proffesiynol, gwyddom fod llawer eisoes yn cymryd camau clodwiw i ymateb i’r materion. Mae drafft diweddaraf y GMC o Arfer Meddygol Da (y mae wedi ymgynghori yn ei gylch yn ddiweddar) yn ei gwneud yn glir nid yn unig na ddylai gweithwyr meddygol proffesiynol ddangos ymddygiad diwahoddiad neu ddigroeso y gellid ei ddehongli fel rhywiol, ond hefyd bod gan weithwyr proffesiynol gyfrifoldeb i weithredu os ydynt yn gweld yn amhriodol. ymddygiad fel bwlio, aflonyddu neu wahaniaethu annheg. Mae ei gwneud yn ddyletswydd broffesiynol ar bawb i godi llais pan fyddant yn dyst i ddrwgweithredu yn rhan allweddol o gyflawni'r newid diwylliant y mae cymaint o angen amdano mewn rhai gweithleoedd.

Gwyddom o waith ymchwil a gomisiynwyd gennym gan yr academydd Dr Simon Christmas, lle nad yw ymddygiad yn cael ei herio, y gall greu diwylliant lle mae croesi ffiniau yn cael ei dderbyn a'i normaleiddio. Mae ymchwil gan yr Athro Rosaline Searle yn ychwanegu at y sylfaen dystiolaeth hon. Canfu ei dadansoddiad o benderfyniadau addasrwydd i ymarfer fod y rhai a oedd yn dueddol o gamymddwyn yn rhywiol yn fwy tebygol o groesi ffiniau lle gwelsant eraill yn gwneud hynny, a bod rhai cyflawnwyr mewn gwirionedd wedi'u 'llygru' gan y gostyngiad yn safonau eu gweithle. Mae hyn yn dangos pwysigrwydd hanfodol ymddygiad amhriodol (gan gynnwys ymddygiad 'lefel isel') yn cael ei herio cyn y caniateir iddo ddatblygu'n droseddau mwy difrifol a chreu diwylliant gwenwynig yn y gweithle lle mae cyflawnwyr yn ymddwyn yn ddi-gosb.

O ran camau gweithredu y mae rheolyddion yn uniongyrchol gyfrifol amdanynt, rydym yn ymwybodol o bryderon nad yw rhai paneli addasrwydd i ymarfer wedi cymryd aflonyddu rhywiol mor ddifrifol ag y dylent, yn enwedig pan oedd hyn ar ben isaf y raddfa ac yn ymwneud â hynny. cydweithiwr yn hytrach na chlaf. Mae llawer o'r broblem yma'n debygol o fod o ganlyniad i ddiffyg hyfforddiant, fel yr amlygwyd yn yr erthygl gan Rebecca Vanstone yn y Bwletin Tîm Disgyblaeth a Rheoleiddio Proffesiynol hwn . 

Yma hefyd rydym yn gwybod bod rheolyddion, ac yn arbennig y GMC a'r NMC, yn cymryd camau. Mae'r GMC wedi bod yn y broses o ddatblygu arweiniad a chyflwyno hyfforddiant, ac mae'r NMC wedi diweddaru ei ganllawiau mewn perthynas â difrifoldeb aflonyddu a sut i gyhuddo achosion lle gallai ymddygiad gweithiwr proffesiynol fod wedi bod yn rhywiol ei natur neu â chymhelliant rhywiol.

Yma yn yr Awdurdod rydym yn edrych ar beth arall y gallwn ei wneud i gefnogi rheolyddion i ymateb i'r mater heriol o aflonyddu rhywiol ac ymosodiad yn y gweithle. Gwerthfawrogwn fod y gwaith caled o godi’r mater hwn i fyny’r agenda wedi’i arwain gan y gweithwyr proffesiynol eu hunain, y mae llawer ohonynt wedi gweithio’n ddiflino i ddod â’r materion hyn i’r amlwg. Gwyddom ein bod yn ddyledus iddynt hwy, ac i gleifion, i gymryd camau i sicrhau mai’r ymateb rheoleiddiol yw’r un cywir. Dyna pam y byddwn yn adolygu amrywiaeth o opsiynau ar gyfer bwrw ymlaen â’n gwaith yn y maes hwn, a allai gynnwys adolygu a diweddaru ein canllawiau presennol, datblygu egwyddorion a rennir ar draws y rheolyddion, hwyluso cydweithio ar draws y rheolyddion neu gynnal digwyddiad i archwilio’r materion yn ddyfnach.

Mae gwybodaeth am gamymddwyn rhywiol, gan gynnwys ein hymchwil a'n harweiniad, i'w chael ar dudalen camymddwyn rhywiol ein gwefan. Gallwch hefyd ddarllen astudiaeth achos am un o’n hapeliadau ynghylch penderfyniad addasrwydd i ymarfer terfynol. Roedd y penderfyniad yn ymwneud â meddyg a aflonyddu'n rhywiol ar nyrs ar ward ysbyty anghysbell am 3am. Dysgwch fwy am ein hapêl a'r canlyniad .