Mae’n hen bryd symleiddio rheoleiddio yn y DU ond beth yw’r manteision yn ymarferol?

Mae'r Awdurdod wedi bod yn eiriolwr brwd dros ddiwygiadau i reoleiddio gweithwyr iechyd. Roedd ein ffordd o feddwl a amlinellwyd yn Rheoleiddio Cyffyrddiad Cywir yn adeiladu ar egwyddorion gwell rheoleiddio ac yn gosod y sail ar gyfer dull symlach, mwy cymesur yn seiliedig ar risg o fewn rheoleiddio gweithwyr iechyd a gofal.

Yn 2015, cyhoeddasom Rethinking regulation a oedd yn galw am newid radical ar gyfer rheoleiddio proffesiynol, wedi’i ategu gan egwyddorion rheoleiddio cyffyrddiad cywir, er mwyn cefnogi’r newidiadau sylweddol a gynigir ar gyfer y gwasanaeth iechyd yn well.

Ymhelaethodd Rheoleiddio , a gyhoeddwyd y flwyddyn ganlynol (2016) ar ein ffordd o feddwl am yr hyn sydd angen ei newid o fewn y system gan amlygu cymhlethdod a'r heriau a wynebir gan gleifion, gweithwyr proffesiynol, cyflogwyr, addysgwyr, a'r rhai sy'n ymwneud â datblygu'r gweithlu. Yn Diwygio Cyffyrddiad Cywir a gyhoeddwyd yn 2017 fe wnaethom osod set fanwl o gynigion diwygio yn cwmpasu gwelliannau tymor byr-canolig a gweledigaeth tymor hwy ar gyfer newid yn seiliedig ar gynigion ar gyfer cod ymarfer cyffredin un rheolydd ar gyfer pob gweithiwr proffesiynol ac yn gyffredinol a system reoleiddio fwy cydlynol.

Mae'n hen bryd symleiddio rheoleiddio yn y DU ond beth yw'r manteision ymarferol? Mae'r Awdurdod wedi bod yn eiriolwr brwd dros ddiwygiadau i reoleiddio gweithwyr iechyd. Roedd ein meddylfryd a amlinellwyd yn Rheoleiddio Cyffyrddiad Cywir yn adeiladu ar egwyddorion gwell rheoleiddio ac yn gosod y sail ar gyfer dull symlach, mwy cymesur yn seiliedig ar risg o fewn rheoleiddio gweithwyr iechyd a gofal. 

Roeddem yn falch iawn o weld y Llywodraeth yn adleisio llawer o gynigion yr Awdurdod ar gyfer newid yn ei hymgynghoriad ar ddiwygio yn 2017/18 Hyrwyddo proffesiynoldeb, diwygio rheoleiddio a gweld diwygiadau i bwerau rheoleiddio a llywodraethu yn cael eu datblygu drwy ymgynghoriad pellach yn gynharach yn 2021 gyda'r bwriad o wneud hynny. newidiadau ymlaen i bob rheolydd yn eu tro gan ddechrau gyda'r Cyngor Meddygol Cyffredinol y flwyddyn nesaf.

Fodd bynnag, mae’r Bil Iechyd a Gofal yn cyflwyno cyfle newydd i edrych ar newid strwythurol sylweddol i’r hyn a ystyrir yn gyffredinol yn system gymhleth a dryslyd. Rydym wedi gwneud sylwadau ar y pwerau arfaethedig i’r Ysgrifennydd Gwladol uno neu ddiddymu rheoleiddwyr a’r adolygiad parhaus gan KPMG sy’n edrych ar opsiynau ar gyfer ad-drefnu yn ein hadroddiad a gyhoeddwyd yn ddiweddar , Ail-lunio rheoliadau . Yn yr adroddiad hwn rydym yn ailddatgan ein barn mai un rheolydd fyddai'r ffordd orau o fynd i'r afael â llawer o'r problemau sy'n weddill yn y system bresennol a gwneud i'r system gyfan weithio'n well i bawb ond yn enwedig i gleifion a'r cyhoedd.

Ond beth yw rhai o'r manteision lle mae model tebyg wedi'i gyflwyno'n ymarferol? Yn Awstralia, cyflwynwyd y Cynllun Cofrestru ac Achredu Cenedlaethol yn 2010 gan gyflwyno system newydd ar gyfer rheoleiddio gweithwyr iechyd a gofal proffesiynol. Roedd hyn yn cynnwys creu Asiantaeth Rheoleiddio Ymarferwyr Iechyd Awstralia (Ahpra) a gymerodd nifer o swyddogaethau rheoleiddwyr proffesiynol ac sy'n gweithio mewn partneriaeth â'r 15 bwrdd proffesiynol cenedlaethol. Yn ein blog gwadd, mae Chris Robertson, Cyfarwyddwr Gweithredol Strategaeth a Pholisi a Chloe Moss, Cydlynydd Busnes Cenedlaethol Strategaeth a Pholisi yn Ahpra yn amlinellu rhai o'r manteision y maent wedi'u canfod o gyflwyno model o'r fath yn Awstralia. Ar ddiwedd yr erthygl, maent yn nodi’n fras rai o anfanteision y cynllun rheoleiddio sengl, a dylem gydnabod na fydd yr hyn sy’n gweithio yn Awstralia o reidrwydd yn gweithio yn y DU – ond yn bendant mae’n werth cofio wrth inni edrych ar cyfleoedd i ail-lunio rheoleiddio.

Manteision allweddol model arddull Ahpra

Sefydlu'r Cynllun Cofrestru ac Achredu Cenedlaethol

Dechreuodd y Cynllun Cofrestru ac Achredu Cenedlaethol (y Cynllun), sy'n cwmpasu Asiantaeth Rheoleiddio Ymarferwyr Iechyd Awstralia (Ahpra) a 15 Bwrdd Cenedlaethol, mewn saith o wyth talaith a Thiriogaethau Awstralia ar 1 Gorffennaf 2010, gyda'r wythfed awdurdodaeth yn ymuno â'r cynllun ym mis Hydref. y flwyddyn honno. Daeth y Cynllun i fodolaeth ar ôl i Lywodraeth Awstralia ofyn i'r Comisiwn Cynhyrchiant archwilio pwysau'r gweithlu iechyd a chynnig atebion a fyddai'n gwarantu parhau i ddarparu gofal iechyd o safon dros y degawd nesaf.

Cododd yr adroddiad nifer o faterion gyda threfniadau rheoleiddio (cyrff cofrestru ac achredu dyblyg ym mhob awdurdodaeth, ar gyfer pob proffesiwn) gan gynnwys symudedd gweithlu cyfyngedig (e.e. ni allai meddyg yn Victoria helpu mewn ymateb i lifogydd yn Queensland heb gofrestru yn Queensland yn gyntaf. ) a'r angen i wella diogelwch y cyhoedd drwy fynd i'r afael â methiannau a nodwyd mewn ymarfer proffesiynol (ee achosion o esgeulustod gan ymarferwyr, camymddwyn neu esgeulustod mynych a sylw dilynol yn y cyfryngau).

Mae nifer o nodweddion sy’n gwneud y Cynllun system reoleiddio sengl hwn yn unigryw mewn cyd-destun rhyngwladol:

1. Mae'r Gyfraith Genedlaethol yn canolbwyntio ar ddiogelwch y cyhoedd, y gweithlu iechyd a mynediad at amcanion gwasanaeth oherwydd bod y Cynllun wedi'i sefydlu fel archwiliad o'r gweithlu iechyd a chydnabod bod rheoleiddio yn digwydd yng nghyd-destun y gweithlu iechyd.
2. Mae'r Gyfraith Genedlaethol yn rheoleiddio teitlau yn hytrach na chwmpas ymarfer, gyda nifer gyfyngedig iawn o weithredoedd cyfyngedig iawn.
3. Mae llywodraethu’r cynllun cenedlaethol yn cynnwys Byrddau Cenedlaethol sy’n benodol i’r proffesiwn sy’n gweithio mewn partneriaeth ag Ahpra, Awdurdodau Achredu a llywodraethau.
4. Rydym yn rheoleiddio’r unig broffesiwn y gwn amdano’n rhyngwladol sy’n cael ei ddiffinio gan hil wrth gofrestru Ymarferwyr Iechyd Cynfrodorol ac Ynysoedd Culfor Torres.

Symudedd ymarferwyr

Mae'r Cynllun yn caniatáu i ymarferwyr iechyd o Awstralia gofrestru unwaith gydag Ahpra a bod yn gymwys i ymarfer mewn unrhyw leoliad yn y wlad. Mae gennym dros 800,000 o ymarferwyr cofrestredig ar draws 16 o broffesiynau. Mae'r dull hwn yn caniatáu i'r gweithlu iechyd fod yn llawer mwy hyblyg ac ymatebol i anghenion newidiol ac yn lleihau'r gost a'r baich biwrocratiaeth i ymarferwyr a fyddai fel arall yn gorfod talu am a chynnal cofrestriad mewn awdurdodaethau lluosog pe baent, er enghraifft, yn dymuno darparu gwlad- gwasanaethau teleiechyd eang neu gynorthwyo mewn awdurdodaeth arall. Er bod y trefniant cyn 2010 yn cynnwys cydnabyddiaeth ar y cyd mewn llawer o achosion, roedd y costau a'r safonau proffesiynol sy'n ofynnol ar gyfer cofrestru yn amrywio ac yn gwneud symudedd ar draws awdurdodaethau yn anodd.

Cwmpas ymarfer a diogelu teitl

Roedd y dulliau cofrestru a rheoleiddio ymarferwyr iechyd cyn 2010 yn Awstralia yn tueddu i ddibynnu ar reoleiddio penodol i broffesiwn gan statud a chyfyngiadau ar arferion a theitlau. Nid oedd y dull hwn yn addas ar gyfer bod yn ymatebol i anghenion cyfnewidiol y gymuned neu ymarferwyr iechyd.

O dan y Cynllun, mae Byrddau Cenedlaethol yn canolbwyntio ar ddiogelu teitl yn hytrach na chwmpas ymarfer ymarferwyr iechyd cofrestredig. Ceir canllawiau bras ynghylch cwmpas ymarfer a ddarperir gan safonau ymarfer a chodau ymddygiad, ond mae’r dull mwy hyblyg yn galluogi ymarferwyr iechyd i ymateb yn well i fodelau gofal sy’n newid.

Cael pawb i gymryd rhan

Er bod y Cynllun yn darparu un lle ar gyfer cofrestru ymarferwyr, mae hefyd yn cynnwys 15 Bwrdd Cenedlaethol, un asiantaeth reoleiddio (Ahpra) a chyfres o swyddogaethau achredu a gyflawnir yn annibynnol.

Mae’r system reoleiddio sengl hon yn caniatáu ar gyfer lefel llawer uwch o gydweithio traws-broffesiynol nag a welir yn aml mewn gwledydd eraill. Mae'r Gyfraith Genedlaethol yn ei gwneud yn ofynnol i Fyrddau Cenedlaethol ymgynghori â'i gilydd, ond mae model Awstralia hefyd yn caniatáu i Fyrddau Cenedlaethol ac Ahpra weithio gyda'i gilydd ar draws ystod o bynciau, gan ganolbwyntio ar safonau rheoleiddio cyson yn ddaearyddol ac o broffesiwn i broffesiwn.

Mae hefyd yn golygu bod gan aelodau’r gymuned a rhanddeiliaid un pwynt cyswllt cychwynnol – Ahpra – pan fydd angen gwybodaeth arnynt neu’n dymuno rhoi adborth am y gwasanaethau a ddarperir ac mae’n sicrhau llwybrau mwy effeithlon i Ahpra sicrhau eu bod yn clywed gan grwpiau â diddordeb. yn y gymuned.

Mae sawl grŵp wedi’u sefydlu i roi adborth ffurfiol i’r Cynllun gan randdeiliaid ac aelodau o’r gymuned gan gynnwys y Cyngor Cynghori Cymunedol, Grŵp Cyfeirio Proffesiynau a Grŵp Cyfeirio Darparwyr Addysg.

Sut roeddem yn gallu ymateb i bandemig COVID-19

Yn ogystal â'r hyblygrwydd a ddarperir i gofrestreion, myfyrwyr a darparwyr cyrsiau achrededig, fe wnaethom gyfrannu'n uniongyrchol at yr ymchwydd yn anghenion y gweithlu. Yn ystod 2020 a 2021, llwyddodd Ahpra i sefyll yn gyflym is-gofrestr ymateb pandemig a oedd ag ymarferwyr iechyd a oedd mewn sefyllfa dda ac a oedd wedi rhoi’r gorau i gofrestru yn ystod y ddwy flynedd ddiwethaf. Roedd hyn yn caniatáu i awdurdodaethau gael mynediad i staff â chymhwysedd profedig i ddarparu gofal iechyd yn fwy cyffredinol gan fod systemau presennol dan straen, yn ogystal â brechiadau COVID ac olrhain cyswllt.

Roedd cael un gofrestr o 16 o broffesiynau yn caniatáu i hyn gael ei wneud mewn ffordd ofalus, ganolog ac yn lleihau’r risg o wybodaeth o ansawdd gwael neu ddiffyg cyfathrebu rhwng rheolyddion yn achosi problemau mewn system sydd eisoes dan straen.

Er bod anfanteision i gynllun rheoleiddio sengl yn Awstralia – gall y maint a’r cymhlethdod fod yn anhylaw a gwneud ymateb yn brydlon i amgylcheddau sy’n newid yn her – ar ôl deng mlynedd o reoleiddio yn Awstralia, mae’r cyhoedd a’r gweithlu iechyd yn amlwg yn elwa ar y buddion hynny. unigryw i'r model rheoleiddio hwn.