Beth yw Ffitrwydd i Ymarfer?

Yn aml gofynnir y cwestiwn i ni: Beth yw addasrwydd i ymarfer? Mae Mark Stobbs, ein Cyfarwyddwr Craffu ac Ansawdd, yn rhoi dadansoddiad i ni o'r hyn y mae'n ei olygu ac yn egluro pa mor hanfodol ydyw i ddiogelu'r cyhoedd. 

Mae gan reoleiddio ei derminoleg a'i jargon ei hun ac nid yw bob amser yn hawdd i'r cyhoedd ddeall beth mae'n ei olygu na beth a olygir.

Mae'r term 'Cymhwyster i Ymarfer' yn enghraifft dda. Dyma’r broses y mae rheolyddion iechyd a gofal cymdeithasol yn ei defnyddio i ymdrin â chwynion neu bryderon am eu cofrestreion. Mae sectorau eraill yn ei alw'n 'ddisgyblaeth' neu'n 'ymdrin â chwynion'. Ym maes iechyd, mae ei alw'n 'addasrwydd i ymarfer' yn ddefnyddiol oherwydd mae'n pwysleisio mai'r cwestiwn allweddol yw a yw'r gweithiwr cofrestredig yn ' addas ' i ddarparu iechyd neu ofal cymdeithasol i'r cyhoedd ac, os nad yw, pa gamau y dylid eu cymryd. Yn yr achos hwn nid yw 'ffit' yn edrych ar eu hiechyd yn unig, ond hefyd ar eu cymhwysedd ac a ydynt yn berson 'addas a phriodol' i fod yn aelod o broffesiwn Nod y system yw:

• sicrhau bod y cyhoedd yn derbyn gofal diogel
• cynnal safonau proffesiynol
• cynnal hyder y cyhoedd yn y proffesiwn.

Ond beth mae hyn yn ei olygu yn ymarferol? Mae gan wahanol reoleiddwyr brosesau gwahanol (ac yn defnyddio terminoleg wahanol) ond mae'r pwyntiau allweddol yn debyg.

Mae'r system yn edrych ar achosion o:

• Camymddygiad
• Diffyg cymhwysedd
• Collfarnau troseddol
• Cyflyrau iechyd
• Gwybodaeth wael o Saesneg.

Edrychwn ar ystyr y cysyniadau hyn a sut y gallai'r paneli sy'n gorfod penderfynu ar yr achosion hyn edrych arnynt.

Camymddygiad

Nid oes gan gamymddwyn ddiffiniad cyfreithiol, ond mae'r llysoedd wedi nodi'n glir ei fod yn golygu ymddygiad difrifol o wael y byddai gweithwyr proffesiynol eraill yn ei ystyried yn 'gresynus'. Gall hyn fod yn berthnasol i ymddygiad ym mywyd proffesiynol a phreifat cofrestrai. Mae enghreifftiau amlwg yn cynnwys:

• Anonestrwydd
• Torri ffiniau proffesiynol
• Camymddwyn a cham-drin rhywiol
• Gwallau clinigol difrifol
• Ymddygiad hiliol, rhywiaethol, homoffobig neu ymddygiad gwahaniaethol arall.

Ac mae llawer o rai eraill.

Yn yr un modd, mae nifer o bethau nad ydynt yn ddigon difrifol i fod yn gyfystyr â chamymddwyn ac nad ydynt yn poeni rheoleiddwyr. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Camgymeriadau sengl, bach nad ydynt yn achosi unrhyw niwed
• Anghydfodau ynghylch ffioedd neu wasanaeth gwael – er bod rhai rheolyddion yn darparu mecanweithiau ar gyfer datrys yr anghydfodau hyn
• Materion sy’n gyfreithiol, yn rhan o fywyd preifat cofrestrai ac nad oes ganddynt gysylltiad â’u hymarfer clinigol – nid yw anghydfodau ynghylch gêm o Fonopoli neu, yn fwy difrifol, ynghylch ysgariad neu faterion tebyg yn fusnes i’r rheolydd
• Materion cyflogaeth – anaml y mae rhai pethau fel cadw amser yn wael neu dorri rheolau cyflogwr yn ddigon difrifol i fod yn gamymddwyn ac, oni bai eu bod yn ymwneud ag anonestrwydd, aflonyddu neu ymddygiad difrifol iawn arall, dylai'r cyflogwr ddelio â nhw.

Diffyg cymhwysedd

Mae hyn yn cwmpasu achosion lle mae patrwm o gamgymeriadau sydd, er nad ydynt yn ddifrifol yn unigol, yn awgrymu efallai na fydd y cofrestrai yn gymwys i ddarparu gofal yn ddiogel.

Collfarnau troseddol

Mae'n bwysig bod rheolyddion yn ymwybodol o euogfarnau neu rybuddion a gallant benderfynu a yw rhywun sydd â'r rhain ar eu cofnod yn addas i aros ar y gofrestr, tra'n cydnabod efallai na fydd angen gweithredu ar rai mân faterion.

Cyflyrau iechyd

Mae gan lawer o bobl gyflyrau iechyd. Mae rhai yn rhai dros dro a dim ond angen amser byr i ffwrdd o'r gwaith. Mae eraill yn para am oes ond gellir eu rheoli heb effeithio ar ddiogelwch cleifion. Ni ddylai rheoleiddwyr fod â diddordeb yn yr achosion hyn. Fodd bynnag, mae angen iddynt weithredu os yw'r cyflwr yn achosi risg i gleifion, yn enwedig os nad yw'r gweithiwr cofrestredig yn ei reoli'n dda. Enghreifftiau amlwg yw salwch caethiwus a rhai cyflyrau iechyd meddwl lle nad yw'r gweithiwr cofrestredig yn dilyn cyngor meddygol.

Saesneg iaith

Mae'n amlwg bod angen i gofrestreion allu cyfathrebu'n iawn â chleifion a gweithwyr proffesiynol eraill. Bydd llawer o reoleiddwyr yn defnyddio profion annibynnol, megis y System Prawf Iaith Saesneg Ryngwladol (IELTS) i fod yn fodlon bod Saesneg cofrestrai ar y lefel gywir.

Nam

Os bydd panel yn canfod bod sail dda i bryderon yn un o’r categorïau hynny, mae’n rhaid iddo ystyried a oes ‘amhariad’ ar addasrwydd yr unigolyn cofrestredig i ymarfer. Mwy o jargon. Er mwyn penderfynu ar hyn, mae’n rhaid i’r panel ofyn, ar adeg y gwrandawiad:

• Mae’r cofrestrai’n cyflwyno risg i ddiogelwch cleifion – bydd y panel yn edrych ar fewnwelediad y cofrestrai i’r hyn aeth o’i le, edifeirwch ac unrhyw hyfforddiant y mae wedi’i wneud ac yn ystyried a oes risg o ailadrodd.
• Mae angen cynnal safonau proffesiynol
• Mae angen cynnal hyder y cyhoedd yn y proffesiwn

Felly, mae’n bosibl iawn bod cofrestrai wedi gwneud nifer o gamgymeriadau ond, os yw wedi adlewyrchu, hyfforddi a deall pam y digwyddodd ac yn gallu dangos bod y gwall yn annhebygol o ddigwydd eto, yna mae’n bosibl iawn na fydd amhariad arnynt. Ar y pwynt hwnnw, daw'r broses i ben.

Yn yr un modd, fodd bynnag, gall digwyddiad fod mor ddifrifol fel ei bod yn bosibl na fydd gallu dangos nad ydych yn debygol o ailadrodd yn ddigon da. Mae angen i'r panel ystyried a yw'r ymddygiad mor ddifrifol fel bod angen anfon neges at y proffesiwn ei fod yn annerbyniol, a rhoi sicrwydd i'r cyhoedd y bydd y rheoleiddiwr yn gweithredu.

Sancsiwn

Os bydd y panel yn penderfynu bod amhariad ar addasrwydd y cofrestrai i ymarfer, yna bydd yn penderfynu ar y sancsiwn. Mewn rhai achosion eithriadol, gall benderfynu nad yw cosb yn briodol. Yn nodweddiadol, gall paneli osod y sancsiynau canlynol:

• Rhybuddiad neu rybudd – sydd ar gofnod y cofrestrai am hyd at bum mlynedd fel arfer. Nid yw hyn yn eu hatal rhag ymarfer ond mae'n nodi'r ffaith bod rhywbeth amhriodol wedi digwydd.
• Amodau ymarfer – fel arfer gallai hyn olygu bod angen i’r cofrestrai ymgymryd â hyfforddiant pellach, neu gael ei oruchwylio. Fel arfer defnyddir amodau lle mae pryderon clinigol neu lle mae gan y cofrestrai gyflwr iechyd. Maent yn rhoi amser i'r cofrestrai unioni pethau.
• Ataliad – mae hyn yn atal y cofrestrai rhag ymarfer am hyd at flwyddyn ac fe’i defnyddir lle nad yw amodau’n addas (efallai oherwydd nad yw’r cofrestrai wedi cymryd rhan yn y broses ac nid oes tystiolaeth y bydd yn cydymffurfio â’r amodau) neu lle mae’r mae camymddwyn yn ddifrifol iawn.
• Tynnu enw oddi ar y gofrestr (a elwir weithiau'n ddileu ac a elwir yn anffurfiol yn 'ddileu o'r gofrestr') – ar gyfer yr ymddygiad mwyaf difrifol lle na fydd dim llai yn ei wneud i nodi ei ddifrifoldeb neu gynnal hyder.

Mae ataliadau ac amodau fel arfer yn cael eu hadolygu ar ôl cyfnod o amser, yn enwedig os oes angen i gofrestrai gymryd camau i ddangos y bydd yn addas i ymarfer. Yna gall panel benderfynu a aethpwyd i’r afael â’r pryderon neu a oes angen sancsiwn pellach.

Felly, lle mae pryderon ynghylch cofrestrai, mae’r broses yn ceisio edrych ar ddifrifoldeb y mater a’r hyn sydd angen ei wneud i gyrraedd canlyniad cymesur sy’n amddiffyn y cyhoedd. Wrth feddwl am y peth, mae'n bwysig cofio:

• Mae'r broses yno i ymdrin â phroblemau difrifol sy'n effeithio ar ddiogelwch cleifion neu sy'n peryglu safonau proffesiynol uchel
• Ei fwriad yw bod yn flaengar – nid cosbi’r cofrestrai yw ei brif ddiben ond amddiffyn y cyhoedd a chynnal safonau uchel.
• Yn aml nid yw'r penderfyniadau hyn yn hawdd - mae ffeithiau'n aml yn gymhleth ac efallai na fyddant yn arwain at ganlyniad amlwg - gall oedolion anghytuno ynghylch difrifoldeb mater a'r gosb gywir.

Mae'r Llywodraeth yn bwriadu diwygio'r system. Fel rhan o hynny, byddai’n dda pe gallai sicrhau bod yr holl reoleiddwyr o leiaf yn defnyddio’r un iaith.

Dysgwch fwy am ein pŵer i wirio ac apelio yn erbyn penderfyniadau addasrwydd i ymarfer terfynol rheolyddion a'r gwerth y mae hyn yn ei ychwanegu at ddiogelu'r cyhoedd .