Mae angen moderneiddio radical ar reoleiddio gweithwyr iechyd, nid dim ond tincian ar yr ymylon
13 Ionawr 2021
Peter Walsh, Prif Weithredwr Gweithredu yn erbyn Damweiniau Meddygol (AvMa), blogiau gwadd - yn nodi'r blaenoriaethau allweddol yr hoffai AvMa eu gweld fel rhan o ddiwygio rheoleiddio i sicrhau bod gan gleifion lais.
Mae’n swnio fel pe bai deddfwriaeth i wneud rheoleiddio gweithwyr iechyd yn addas ar gyfer yr unfed ganrif ar hugain o’r diwedd ar ei ffordd eleni o’r diwedd, ond rhaid aros i weld a fydd yn newid radical sydd wir o fudd i gleifion a’r proffesiynau. Fel elusen cleifion sy'n canolbwyntio ar ddiogelwch cleifion, mae Gweithredu yn erbyn Damweiniau Meddygol (AvMA) wedi galw ers tro am ddiwygiadau, fel y mae'r rheoleiddwyr eu hunain. Fodd bynnag, yr hyn a glywn dro ar ôl tro gan y rheolyddion yn y cyd-destun hwn yw eu dymuniad i weld diwygio sy’n gwneud eu systemau’n fwy hyblyg yn hytrach na’r hyn a fyddai’n eu gwneud yn well ac yn fwy diogel. Hyd yn oed yn fwy anaml mewn trafodaethau am reoleiddio gweithwyr iechyd proffesiynol, a glywn unrhyw fyfyrdodau ar yr hyn a fyddai’n rhoi mwy o hyder i gleifion a’r cyhoedd yn y system. Nawr, wrth inni agosáu at y ddeddfwriaeth hir-ddisgwyliedig, mae'n gyfle gwych i unioni hynny.
Dyma rai o'r pethau rydyn ni'n dadlau drostynt o safbwynt y claf a fyddai'n gwneud y system yn well ac yn fwy diogel yn fy marn i.
1. Ni ddylai'r rheolyddion bellach fod yn farnwr ac yn rheithgor dros eu penderfyniadau eu hunain
Mae rôl yr Awdurdod Safonau Proffesiynol (PSA) wrth herio dyfarniadau addasrwydd i ymarfer ar ddiwedd y broses yn bwysig a rhaid iddi barhau. Fodd bynnag, mewn gwirionedd, mae'r risg i gleifion a'r cyhoedd yn sgil penderfyniadau gwael gan reoleiddwyr yn llawer mwy ar ben arall y broses. Dylai fod gan bobl sy’n mynegi pryderon am addasrwydd i ymarfer gweithiwr iechyd proffesiynol hawl statudol i apelio i’r cofrestrydd ynghylch penderfyniadau i beidio ag ymchwilio hyd yn oed, neu atgyfeirio at banel. Os ydynt yn anhapus â phenderfyniad y cofrestrydd dylai fod hawl i apelio i’r PSA ynghylch y penderfyniad hwnnw a dylai fod gan y PSA y pŵer (a’r adnoddau ychwanegol sydd eu hangen i’w gymhwyso), i herio’r penderfyniadau hyn yn yr un modd ag y maent yn gwneud dyfarniad. penderfyniadau. Mae’n debyg mai dyma’r bwlch mwyaf difrifol yn y system a allai ganiatáu i weithwyr iechyd proffesiynol peryglus ac anffit lithro drwy’r rhwyd.
2. Dylid ariannu cyngor annibynnol i helpu pobl i wneud penderfyniadau
Dylid ariannu cyngor annibynnol i gynorthwyo pobl i wneud penderfyniadau a chyflwyno pryderon i reoleiddwyr. Roedd hwn yn argymhelliad unfrydol o’r adroddiad Mynd i’r Afael â Phryder Lleol (Yr Adran Iechyd, 2009 – gweler argymhellion 8.12 ac 8.13) nad yw erioed wedi’i weithredu. Mae gweithdrefnau Addasrwydd i Ymarfer yn brosesau hynod gymhleth a brawychus i aelodau’r cyhoedd geisio eu llywio pan fydd ganddynt bryderon am weithiwr iechyd proffesiynol. Ac eto, nid oes darpariaeth yn y system i gyngor annibynnol gael ei ddarparu i bobl sy’n ystyried codi pryderon. Yn eironig, mae’r Llywodraeth yn cydnabod yr angen am gyngor ac eiriolaeth annibynnol i bobl sydd eisiau gwneud unrhyw gwynion am y GIG (gan gynnwys meysydd parcio, anfoesgarwch, amseroedd aros ac ati) ac yn talu am hyn, ond nid oes dim yn cael ei ariannu i helpu pobl gyda’r mwyaf. pryderon difrifol am weithwyr iechyd proffesiynol. Byddai cyngor annibynnol yn helpu i sicrhau nad yw pobl yn cael eu hatal rhag codi pryderon (a thrwy hynny ganiatáu i weithiwr proffesiynol peryglus neu anffit osgoi sylw), a lleihau nifer yr achosion y mae’n rhaid i reoleiddwyr ymdrin â nhw nad ydynt yn briodol ar gyfer gweithdrefnau addasrwydd i ymarfer.
3 Dylid dileu rheol pum mlynedd y GMC
Mae'r 'rheol pum mlynedd' a ddefnyddir ar hyn o bryd gan y Cyngor Meddygol Cyffredinol yn anomaledd peryglus a dylid ei ddileu. Dylid asesu pob achos addasrwydd i ymarfer yn wrthrychol, yn union fel y mae’r rhan fwyaf o reoleiddwyr yn ei wneud ar hyn o bryd. Bu rhai methiannau enbyd eisoes yn y system lle mae meddygon yr oedd eu haddasrwydd i ymarfer yn dal i fod dan sylw mawr, wedi llwyddo i osgoi hyd yn oed ymchwiliad oherwydd y rheol hon.
4 Dylai fod gan reoleiddwyr yr hyblygrwydd i ymdrin â materion addasrwydd i ymarfer yn gyflymach
Dylai fod gan reoleiddwyr yr hyblygrwydd i ymdrin â materion addasrwydd i ymarfer yn gyflymach ac yn fwy effeithlon, heb gyfeirio at wrandawiad ffurfiol os yw’n briodol, ond dim ond o fewn mesurau diogelu digonol. (Yr hyn y mae rhai rheolyddion yn ei ddisgrifio'n amhriodol, ond efallai'n ddigon deud, fel ' gwaredu' achosion cydsyniol). Rhaid cael tryloywder llawn a dim posibilrwydd o 'fargeinio ple'. Dylid hysbysu gweithwyr iechyd proffesiynol bod yn rhaid iddynt gymryd rhan lawn mewn ymchwiliad a darparu unrhyw wybodaeth berthnasol gan gynnwys amgylchiadau lliniarol ar y cam hwnnw. Dylai'r sawl sy'n codi pryderon allu gweld a gwneud sylwadau ar wybodaeth a ddarperir pan fo hynny'n groes i'w rai nhw. Dylid hysbysu'r gweithiwr iechyd proffesiynol am y sancsiwn a argymhellir (os o gwbl) a gallu naill ai ei dderbyn neu barhau i wrandawiad llawn. Ni ddylai fod unrhyw gyfarfodydd y tu ôl i ddrysau caeedig a allai newid y sancsiwn arfaethedig.
5 Dylai fod yn ofynnol i reoleiddwyr wneud mwy i sicrhau hawl i wneud iawn i gleifion a anafwyd
Dylai fod yn ofynnol i reoleiddwyr wneud mwy i sicrhau nad yw cleifion sydd wedi'u hanafu yn cael eu hamddifadu o iawndal oherwydd nad yw gweithwyr iechyd proffesiynol wedi'u hindemnio'n briodol. Yn anffodus, mae yna dipyn o achosion lle mae hyn wedi digwydd. Dylai fod yn ofynnol i gofrestru gydag unrhyw reoleiddiwr i weithwyr iechyd proffesiynol gael yswiriant indemniad digonol a phriodol yn ei le ac mae angen i'r rheolyddion gymryd cyfrifoldeb am wneud cymaint ag sy'n rhesymol bosibl i sicrhau bod hyn yn wir. Dylai fod yn ofynnol i bob cofrestrai ddarparu manylion ei yswiriant indemniad wrth gofrestru a diweddaru hwn bob blwyddyn. Dylai’r rheolyddion wneud yn gliriach beth yw’r yswiriant priodol a digonol a hefyd bod methu â chael hyn yn ei le yn achos difrifol o dorri safonau sy’n debygol o arwain at gamau addasrwydd i ymarfer.
6 Cofrestr o fuddiannau meddygon
Dylai argymhelliad y Farwnes Cumberlege o’i Hadolygiad Annibynnol o Ddiogelwch Meddyginiaethau a Dyfeisiau Meddygol (2020) ar gyfer cofrestr buddiannau meddygon gael ei chadw gan y GMC (a chan reoleiddwyr eraill ar gyfer proffesiynau eraill) gael ei dderbyn a’i roi ar waith.
7 Dulliau diogelu i amddiffyn cleifion/teuluoedd rhag croesholi amhriodol yn ystod gwrandawiadau
Yn olaf ond nid lleiaf, mae angen mesurau diogelu i amddiffyn cleifion neu deuluoedd rhag cael eu croesholi/ymosod yn amhriodol mewn gwrandawiadau addasrwydd i ymarfer gan gyfreithwyr yr amddiffyniad sy’n ceisio amau eu huniondeb. Mae hyn yn rhwystr mawr i bobl godi pryderon a chymryd rhan yn y broses. Mae yna ffyrdd gwell a llai o wrthdaro o herio tystiolaeth.
Pe baem yn gweld y mesurau hyn yn cael eu rhoi ar waith, rwy’n meddwl y byddai rheoleiddio gweithwyr iechyd proffesiynol yn llawer mwy addas ar gyfer yr unfed ganrif ar hugain a byddai cleifion yn fwy diogel.
Deunydd cysylltiedig
Dysgwch fwy am farn yr Awdurdod ar ddiwygio addasrwydd i ymarfer: