Dysgu o Covid
03 Mawrth 2021
Mae'r Cyfarwyddwr Safonau a Pholisi, Christine Braithwaite, yn myfyrio ar yr effaith y mae'r pandemig wedi'i chael ar y gweithlu iechyd a gofal cymdeithasol, yn ogystal â sut mae'r Awdurdod yn bwriadu defnyddio'r hyn a ddysgwyd i ymateb i'r heriau parhaus.
Toriad corfforol ac emosiynol ar gofrestreion
I gofrestreion, mae wedi golygu myrdd o anawsterau. Mae nyrsys mewn gofal dwys sydd wedi arfer gofalu am un claf ar y tro yn sydyn yn gofalu am sawl claf. Yn yr argyfwng hwn mae'r penderfyniadau moesegol a wnânt wedi cymryd ar gyflymder, dwyster ac arwyddocâd newydd. Pwy i roi sylw iddynt gyntaf, ac ym mha drefn y dylid cyflawni tasgau arferol yn awr? Pan all amseriad ymyriad fod yn hollbwysig, mae'r rhain yn ddewisiadau anodd i'w gwneud. Yna mae pryder bod clinigwyr yn cael eu symud i feysydd clinigol anghyfarwydd, yn delio â'r mathau o gyflyrau y gallent fod wedi ymdrin â hwy yn fyr yn ystod eu hyfforddiant cynnar, ond nad ydynt bellach yn cael profiad o fewn eu harbenigedd presennol. I lawer, mae'n ymwneud â rheoli'r nifer enfawr o gleifion sydd angen ymyriadau cymhleth cysylltiedig â Covid, a gorfod dyfalu, yn y dyddiau cynnar o leiaf, yn hytrach na chael y cysur o wybod beth yw'r cyfuniad gorau o driniaethau. A phan fyddant wedi blino, o bosibl yn tynnu sylw, yn bryderus am eu diogelwch eu hunain neu eu cydweithwyr, rhai wedi gwahanu oddi wrth eu teuluoedd eu hunain neu'n poeni am aelodau'r teulu - mae sgil-effeithiau i'r gofal y maent yn ei ddarparu i gleifion eraill.
Yna mae'r doll emosiynol o fwy o gleifion yn marw nag arfer ac yn gorfod dweud wrth eu teuluoedd. Roedd y gwrthdaro rôl yr oedd llawer yn ei deimlo pan oedd yn rhaid iddynt atal teuluoedd rhag cael mynediad i'w haelod teulu oedd yn marw - siarad trwy wydr, neu dros y ffôn, yn methu â chyffwrdd na chysuro. Ac anghyfarwydd gofalu am gleifion a pheidio â gwybod a oeddent yn rhoi eu hiechyd eu hunain, ac o bosibl iechyd eu teulu, ar y lein. Disgwyliwn i'n lluoedd arfog beryglu eu bywydau. Nid yn gymaint ein meddygon, nyrsys, parafeddygon, fferyllwyr, gweithwyr cymdeithasol a'u cydweithwyr dewr. Ni allwn – ac nid ydym – yn tanamcangyfrif dim o hyn, ac rydym mewn trafodaethau gyda’r rheolyddion ynglŷn â’r ffordd orau o ystyried cyd-destun Covid wrth ymchwilio ac ymateb i unrhyw bryderon.
Sut ymatebodd y rheolyddion
Mae rheoleiddwyr hefyd wedi gorfod troedio tir anghyfarwydd. Fe wnaethant ymateb yn gyflym, gan agor cofrestru brys i ganiatáu i weithwyr proffesiynol wedi ymddeol ddychwelyd i ymarfer, cyhoeddi canllawiau, a symud gwrandawiadau i lwyfannau rhithwir.
Fe wnaethom sefydlu log risg Covid, gan olrhain risgiau newydd wrth iddynt ddod i'r amlwg i'n helpu i nodi a allai fod angen i ni neu'r rheolyddion a oruchwyliwn gymryd camau i'w hatal. Roedd y sectorau lle nodwyd risgiau posibl gennym yn cynnwys gofal cleifion, addysgu gweithwyr iechyd a gofal proffesiynol, diogelu, y gweithlu, rhyddid i siarad, rheoleiddwyr a gofal cymdeithasol. Ym mhob un o'r meysydd hyn fe wnaethom wirio i weld pa gamau yr oedd rheolyddion yn eu cymryd; er enghraifft, gwneud newidiadau i leoliadau ar gyfer myfyrwyr neu'r trefniadau ar gyfer cyflymu mynediad myfyrwyr ail a thrydedd flwyddyn i'r gweithlu i gefnogi eu cydweithwyr cymwys. Gwnaeth rheoleiddwyr newidiadau hefyd i’w gofynion ail-ddilysu a chyhoeddi canllawiau i gofrestreion ar siarad yn ystod y pandemig pan gododd rhai bryderon ynghylch teimlo’n dawel.
O ganlyniad i'n gwaith monitro, buom yn ymgynghori, ac yna'n cynhyrchu, canllawiau ar wrandawiadau rhithwir i reoleiddwyr ar gynnal gwrandawiadau o bell, a gyhoeddwyd gennym i'w helpu i sicrhau dull cyson. Fe wnaethom olrhain y materion yn ymwneud â chyfarpar diogelu personol (PPE) ac effaith Covid ar staff BAME, gan nodi bod rheolyddion wedi rhoi arweiniad clir i gyflogwyr i gynnal asesiadau risg i sicrhau bod eu gweithwyr yn cael eu hamddiffyn - ac rydym yn parhau i'w fonitro. Fe wnaethom olrhain adroddiadau am osod Gorchmynion Dadebru Peidiwch â Cheisio yn gyffredinol. Ymatebodd rheoleiddwyr yn brydlon, gan roi arweiniad i'w cofrestryddion i beidio â gwneud hynny, ond nid oeddem yn glir a oedd unrhyw rai a osodwyd wedi'u codi. Wedi hynny, fe wnaethom ysgrifennu at yr Adran Iechyd a Gofal Cymdeithasol. Rydym yn falch o weld bod y Comisiwn Ansawdd Gofal yn mynd ar drywydd y mater hwn drwy eu hadolygiad, gan eu bod bellach wedi ailddechrau arolygiadau.
Mae agweddau eraill ar waith rheoleiddwyr wedi cynnwys newidiadau i’w gofynion addysgol, yn enwedig rhai ymarferol, i ganiatáu ar gyfer y ffaith y gallai hyn fod yn anodd i ysbytai ei reoli yn ystod y pandemig. Ar faterion addasrwydd i ymarfer, canolbwyntiwyd i ddechrau ar yr achosion brys – gan nodi'r achosion yr oedd angen gorchmynion neu adolygiadau interim arnynt.
Sut yr addasodd yr Awdurdod
Gwnaethom hefyd newid ein gweithgaredd trwy gyfyngu ar ein hadolygiadau perfformiad ac addasu ein hamserlenni i sicrhau bod gan reoleiddwyr y lle i wneud eu gwaith brys. Fe wnaethom hefyd ofyn am eglurhad gan DHSC ynghylch statws ymarfer ymarferwyr ar Gofrestrau Achrededig, gan arwain at ganllawiau cliriach ar gyfer ail gam y cyfyngiadau symud, ac addasiad i'n proses achredu i ystyried effaith Covid.
Rydyn ni i gyd yn gobeithio y bydd y pandemig hwn yn ddigwyddiad unigryw yn ein hanes. Ond efallai na fydd – ac felly yn ddiweddarach y mis hwn, byddwn yn cyhoeddi adroddiad ar ddysgu o gyfnod cynnar y pandemig. Bydd yn cynnwys cyfres o astudiaethau achos gan y rheolyddion, gan ddysgu o'u profiadau o reoleiddio yn ystod pandemig. Gobeithiwn y bydd hyn yn ddefnyddiol, nid yn unig wrth barhau i reoli’r pandemig hwn ac i gynnal yr enillion a wnaed yn sgil y ffordd gyflym y mae’r rheolyddion wedi ymateb ac arloesi, ond hefyd wrth baratoi ar gyfer unrhyw her yn y dyfodol.
Deunydd cysylltiedig
Darllenwch ein canllawiau ar wrandawiadau rhithwir neu dysgwch fwy am sut rydym wedi addasu ein prosesau ac yn gweithio drwy'r pandemig yma .
Rydym hefyd yn cyhoeddi cyfres o flogiau gwadd yn edrych ar effaith y pandemig Coronafeirws ar draws pedair gwlad y DU:
- Sicrhau ymgysylltiad cymunedol ystyrlon yn ystod pandemig : blog gwadd gan Lynsey Cleland o Healthcare Improvement Scotland - Community Engagement
- Covid-19 a’i effaith ar iechyd a gofal: golygfa o Gymru : blog gwadd gan Dr Angela Parry o Addysg a Gwella Iechyd Cymru
- Mae argyfwng Covid-19 yn cyflwyno her a chyfle ar gyfer iechyd a gofal yn Lloegr: blog gwadd gan Danny Mortimer, Prif Weithredwr Conffederasiwn y GIG