Diwygio rheoleiddio proffesiynol: Beth mae'r sector addysg uwch gofal iechyd ei eisiau?

Ar hyn o bryd mae prifysgolion yn addysgu tua 100,000 o weithwyr gofal iechyd proffesiynol y dyfodol a’r presennol – o gymdeithion nyrsio yng Nghernyw i fydwragedd yn yr Ucheldiroedd, podiatryddion yn Belfast i radiograffwyr yng nghymoedd Cymru. Mae'r holl fyfyrwyr hyn yn astudio ar raglenni sydd wedi'u cymeradwyo a'u dilysu'n gadarn gan reoleiddwyr gofal iechyd ac sy'n arwain at gymwysterau a fydd yn caniatáu iddynt ymuno â chofrestr broffesiynol.

Mae addysg broffesiynol gofal iechyd yn cael ei rheoleiddio'n gywir gan gyrff sy'n gosod safonau gan gynnwys ar gyfer rhaglenni, goruchwyliaeth a hyfedredd. Mae'r rhain i gyd yn swyddogaethau angenrheidiol rheolyddion proffesiynol. Fodd bynnag, a ellid gwella’r system bresennol er budd y cyhoedd a myfyrwyr? A beth yw barn y sector addysg uwch gofal iechyd ar ddyfodol y system hon? Cyhoeddwyd dwy ddogfen allweddol yn ddiweddar – Llywodraeth y DU Rheoleiddio gweithwyr gofal iechyd proffesiynol, diogelu'r ymgynghoriad cyhoeddus a'r Integreiddio ac Arloesi papur gwyn - rhoi cyfle inni fyfyrio ar yr angen am ddiwygio rheoleiddiol. Mae rhai themâu allweddol yn dod i’r amlwg:

1. Rheoleiddio sy'n canolbwyntio ar ganlyniadau.

Mae addysg uwch gofal iechyd mewn perygl o gael ei reoleiddio’n feichus ac yn ddyblyg gan weithiwr gofal iechyd proffesiynol a rheoleiddwyr addysg. [1] Yn y blynyddoedd diwethaf mae'r rheoliad hwn wedi dod yn fwy cymhleth gyda nifer cynyddol o gyrff rheoleiddio ac ansawdd yn arolygu sefydliadau. Yn Lloegr, mae rheoleiddiwr addysg uwch newydd, y Swyddfa Myfyrwyr, wedi dod i'r amlwg. Mae Ofsted, y Sefydliad Prentisiaethau ac Addysg Dechnegol (IfATE), a'r Asiantaeth Ariannu Addysg a Sgiliau (ESFA) i gyd bellach yn cymryd rhan mewn ymyriadau rheoleiddiol ac ansawdd ar gyfer prentisiaethau gofal iechyd. Yn rhy aml mae rheoleiddio addysg uwch yn effeithio'n ddiangen ar reoleiddio gweithwyr gofal iechyd proffesiynol. Yn lle hynny, dylai rheoleiddio fod yn seiliedig ar risg ac yn canolbwyntio ar ganlyniadau.

2. Cyfleoedd ar gyfer arloesi.

Mae'r pandemig wedi cyflymu newidiadau i ddarpariaeth gofal iechyd y disgwylid iddynt ddigwydd yn ystod y degawd hwn yn unig. Mae angen inni ystyried yr hyn a ddysgwyd yn ystod y cyfnod hwn gan y sector addysg uwch a’r GIG ar gyfer dyfodol addysg gofal iechyd.

Cyflwynodd prifysgolion ddefnydd helaeth o ddysgu ar-lein i gydymffurfio â chanllawiau cadw pellter cymdeithasol. Roedd ymgynghoriadau cleifion rhithwir yn ffordd wych i fyfyrwyr agored i niwed gael mynediad i leoliadau ymarfer. Mae technolegau trochi hefyd wedi galluogi datblygiad lleoliadau ymarfer efelychiadol, y gellir eu defnyddio i ymarfer a datblygu sgiliau ac ymddygiadau. Rydym yn croesawu safon adferiad newydd y Cyngor Nyrsio a Bydwreigiaeth (NMC) i gynyddu efelychiad o 300 awr ychwanegol. [2] Rhaid i reoleiddio barhau i fod yn ystwyth wrth inni ddod allan o'r pandemig ac ni ddylai fod yn rhwystr i integreiddio datblygiadau technolegol i addysg gofal iechyd yn y dyfodol.

Mae angen inni hefyd ystyried y cyfle y mae Brexit yn ei ddarparu ar gyfer diwygio addysg nyrsio a bydwreigiaeth. Wrth gwrs, rhaid i unrhyw newid i Gyfarwyddeb yr UE sicrhau diogelwch y cyhoedd o safbwynt rheoleiddiol ac addysgol. Fodd bynnag, mae gennym gyfle yn awr i symud at ofyniad sy'n fwy seiliedig ar gymhwysedd yn hytrach nag oriau mewn addysg nyrsio a bydwreigiaeth o fewn cyd-destun parhaus rhaglenni lefel gradd. Dylid ymchwilio ymhellach i hyblygrwydd i gynyddu'r defnydd o efelychu a thechnoleg ddigidol ar gyfer oriau theori ac ymarfer.

3. Codi tâl am sicrhau ansawdd.

Mae ymgynghoriad presennol Llywodraeth y DU yn cynnig y gellid codi tâl ar y sector addysg uwch am weithgarwch sicrhau ansawdd. Mae hyn yn rhywbeth y mae’r sector yn ei wrthwynebu’n gryf. Mae addysg broffesiynol ym maes gofal iechyd eisoes yn gost uchel, yn defnyddio llawer o adnoddau ac yn dibynnu ar gymhorthdal cyhoeddus i ategu ffioedd dysgu myfyrwyr yn Lloegr.

Codir tâl eisoes ar brifysgolion am sicrhau ansawdd gan reoleiddwyr addysg uwch ar draws eu darpariaeth. Gall codi tâl ar sefydliadau am weithgareddau sicrhau ansawdd mewn pynciau gofal iechyd arwain at ganlyniadau anfwriadol, megis achosi i rai sefydliadau ailfeddwl am y ddarpariaeth bresennol, gan gynnwys mewn disgyblaethau bregus. Byddai hyn yn broblematig i dargedau twf gweithlu uchelgeisiol y Llywodraeth.

Nid yw addysg yn atodol i swyddogaethau rheoleiddio allweddol rheoleiddwyr gofal iechyd proffesiynol, ond yn greiddiol iddi ac yn rhan gyntaf hollbwysig yn swyddogaeth addasrwydd i ymarfer (FtP) unrhyw reoleiddiwr gofal iechyd. Ni ddylid ystyried addysg fel gweithgaredd a ffynhonnell ariannu ychwanegol ar gyfer gweithgareddau rheoleiddio eraill.

Yn lle hynny, rydym yn annog y Llywodraeth a rheoleiddwyr i edrych ar opsiynau i leihau costau uchel gweithgareddau Addasrwydd i Ymarfer cofrestryddion. Er enghraifft, yn 2019/20 gwariodd yr NMC £37.9 miliwn ar FtP (46% o’i wariant). [3] Nid yw hyd yn oed 1% o'i gofrestreion yn cael eu cyfeirio'n flynyddol a dim ond 10% o'r atgyfeiriadau hyn sy'n arwain at wrandawiad. Mae gwerth am arian yn fwy tebygol o gael ei ganfod drwy leihau cost prosesau Addasrwydd i Ymarfer na chyflwyno ffioedd ar gyfer sicrhau ansawdd addysgol. 

Mae'r sector addysg uwch gofal iechyd yn ffodus i elwa ar berthnasoedd cadarnhaol a chydweithredol gyda'n rheoleiddwyr. Mae cryfder y partneriaethau hyn wedi’i amlygu yn ystod y pandemig, wrth i ni weithio gyda’n gilydd i ddefnyddio miloedd o fyfyrwyr i gefnogi’r GIG a pharhau i alluogi dysgwyr i symud ymlaen a graddio i ymuno â’r gweithlu. Edrychwn ymlaen at weithio gyda rheoleiddwyr yn y blynyddoedd i ddod i barhau i sicrhau bod rheoleiddio yn hyblyg ac yn bodloni anghenion y cyhoedd, myfyrwyr ac addysgwyr.  

Mae Josh Niderost yn Uwch Swyddog Polisi a Materion Cyhoeddus yng Nghyngor y Deoniaid Iechyd. Mae Cyngor Deoniaid Iechyd yn cynrychioli cyfadrannau prifysgolion y DU sy'n ymwneud ag addysg ac ymchwil ar gyfer nyrsys, bydwragedd a gweithwyr proffesiynol perthynol i iechyd.

Gellir darllen ein golwg gyntaf ar gynigion y Llywodraeth i ddiwygio rheoleiddio proffesiynol, Dewch i ni wneud pethau'n iawn ar gyfer diogelu'r cyhoedd , yma .

[1] https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/655794/Regulatory_Reform_Consultation_Document.pdf t30

[2] https://www.nmc.org.uk/news/news-and-updates/recovery-standard/

[3] https://www.nmc.org.uk/globalassets/sitedocuments/annual_reports_and_accounts/2019-2020-annual-reports-and-accounts.pdf (t49)