Diwygio rheoleiddio: persbectif gan Gymdeithas Amddiffyn y Fferyllwyr

Deall y cyd-destun ar gyfer diwygio rheoleiddio

Mae gwaith gofal iechyd yr un mor werth chweil ag y mae'n heriol. Mae pobl ifanc yn cychwyn ar eu teithiau i broffesiynau gofal iechyd gyda'r ymdeimlad hwnnw o ymrwymiad a galwedigaeth i wneud gwahaniaeth i fywydau pobl. Nid swydd yn unig mohoni.

Mae mwyafrif llethol y gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn gweithio'n ddiflino i wasanaethu eu cleifion a'u cymunedau i'w gorau. Dangoswyd hyn yn graff yn ystod pandemig Covid-19 ac rydym i gyd yn gyfarwydd â golygfeydd timau amlddisgyblaethol o weithwyr proffesiynol yn gofalu am gleifion yn ddiflino er gwaethaf PPE is-safonol a chael ein llethu gan don ar ôl ton o gleifion newydd. Ildiodd llawer o weithwyr gofal iechyd proffesiynol (gan gynnwys nifer anghymesur o weithwyr proffesiynol BAME) i Covid-19 a allai fod wedi’i gaffael tra’n gofalu am eu cleifion sâl.

Dyma'r cyd-destun y credaf y dylid deall diwygio rheoleiddiol ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol ynddo.

Rheoleiddio fel mecanwaith cymorth

Dylai rheoleiddio, yn y cyd-destun hwn bob amser gael ei weld fel mecanwaith i greu’r strwythurau cymorth cywir o’r pwynt mynediad i hyfforddiant, yn ystod hyfforddiant, trwy gydol bywyd gwaith mewn gofal iechyd a’r holl ffordd i ymddeoliad er mwyn galluogi’r ymdeimlad hwnnw o ymrwymiad a galwedigaeth i ffynnu. a ffynnu. Byddai hyn yn cael ei gydbwyso gan fecanweithiau sy'n galluogi ymarferwyr sydd wedi gwneud camgymeriad neu wedi baglu i ddysgu o'u gwallau i gael cymorth i aros yn ymarfer yn ddiogel a, phan nad yw hyn yn gwbl bosibl, i sicrhau na allant roi cleifion mewn ffordd niwed.

Mae rôl rheolyddion a rheoleiddio priodol yn allweddol i hwyluso’r broses hon ac felly mae llawer o’r diwygiadau i’w croesawu. Mae cynigion presennol y Llywodraeth yn eang eu cwmpas ond yn gryno maent yn ceisio:

“…datganoli llawer o’r penderfyniadau am weithdrefnau o ddydd i ddydd i’r rheolyddion eu hunain, tra’n sicrhau eu bod yn parhau i gyflawni eu hamcan trosfwaol i ddiogelu’r cyhoedd”

Mae’r diwygiadau’n canolbwyntio ar bedwar maes allweddol:

• Addysg a Hyfforddiant
• Cofrestru
• Addasrwydd i ymarfer
• Fframwaith Llywodraethu a Gweithredu

Yn wir, roedd adroddiad comisiwn y Gyfraith yn 2014 yn rhagweld ac yn cynnig llawer o’r rhain fel rhan o ystod o ddiwygiadau rhyng-gysylltiedig sy’n cynnwys rhwystrau a gwrthbwysau priodol. Y risg gyda’r cynigion presennol yw, er bod y Llywodraeth wedi derbyn rhai o argymhellion Comisiwn y Gyfraith, ei bod wedi gwrthod eraill.

Dewis a dethol o blith argymhellion Comisiwn y Gyfraith

Gwrthod nifer o argymhellion ynghylch rôl a phwerau’r Awdurdod Safonau Proffesiynol (PSA) yw’r pryder mwyaf gan fod y rhain yn darparu’r arolygiaeth angenrheidiol i wrthbwyso’r pwerau rheoleiddio newydd arfaethedig.

Yn ei adroddiad yn 2014, nododd Comisiwn y Gyfraith yn benodol:

“.. mor bwysig yw rôl yr Awdurdod yn y fframwaith cyfreithiol newydd, mae’n rhaid i’r Llywodraeth sicrhau bod adnoddau digonol ar gael i ariannu rôl ehangach yr Awdurdod.”

Wrth gwrs, ni all adnoddau olygu dim ond adnoddau ariannol. Yn y cyd-destun hwn mae adnoddau hefyd yn golygu pŵer cyfreithiol i sicrhau nad yw perfformiad rheoleiddio, yn union fel perfformiad cofrestryddion, yn niweidio'r cyhoedd nac yn tanseilio hyder yn y proffesiynau gofal iechyd.

Felly, mae'r rhwystrau a'r balansau a gynigir gan argymhellion Comisiwn y Gyfraith yn cael eu colli pan fyddwch yn derbyn rhai newidiadau tra'n gwrthod rhai eraill sy'n hanfodol i weithredu fel y gwrthbwys hwnnw.

Argymhellodd Comisiwn y Gyfraith yn benodol rôl oruchwylio well i’r Awdurdod Safonau Proffesiynol i sicrhau bod y pwerau a oedd gan reoleiddwyr yn cael eu defnyddio’n gymesur, yn deg ac yn gyson yn eu cyfrifoldeb trosfwaol i ddiogelu’r cyhoedd. Yn ei hymateb i adroddiad Comisiwn y Gyfraith, dywedodd y Llywodraeth:

“...mae’r Llywodraeth yn bwriadu ystyried ymhellach y cydbwysedd rhwng deddfwriaeth sylfaenol a rheolau, rheoliadau a threfniadau diogelu a goruchwylio cysylltiedig, ac o fewn hyn bydd angen iddi ystyried rôl y PSA ymhellach.”

Mae rhai rheolyddion eu hunain yn cydnabod pwysigrwydd cydbwysedd a throsolwg effeithiol ar gyfer y pwerau y maent yn gobeithio eu derbyn. Yn eu cyflwyniad yn 2017 i ymgynghoriad y Llywodraeth Hyrwyddo proffesiynoldeb, diwygio rheoleiddio, dywedodd y GMC:

“Fodd bynnag, mae'n rhaid i'r ymreolaeth gynyddol a geisiwn mewn polisi a gweithrediadau gyd-fynd â gwiriadau a gwrthbwysau eraill i sicrhau bod pwerau rheolyddion yn cael eu harfer yn briodol. Dylai hynny gynnwys (ond heb fod yn gyfyngedig i) fesurau atebolrwydd cryfach.”

Gallwn ddangos manteision rôl oruchwylio estynedig ar gyfer y PSA gan ddefnyddio dwy enghraifft benodol.

Gwerth goruchwyliaeth annibynnol

Yn gyntaf, argymhellodd Comisiwn y Gyfraith y dylid rhoi pŵer penodol i’r PSA ymchwilio i gwynion am y ffyrdd y mae rheolydd wedi arfer ei swyddogaethau. Cadarnhaodd y Llywodraeth yn ei hymateb yn 2015 i argymhelliad Comisiwn y Gyfraith ei fod yn:

“…byddai’n gwneud darpariaeth ar gyfer pwerau tebyg”

Efallai bod y pŵer hwn wedi bod yn arbennig o berthnasol yn yr enghraifft ganlynol. Cafodd y PSA ei foddi’n ddiweddar gan bryderon ynghylch problemau’n ymwneud â phroses yr arholiad cofrestru a osodwyd gan y GPhC (y rheolydd fferyllol) ar gyfer fferyllwyr. Roedd pandemig Covid-19 wedi arwain at gyfres o oedi ac addasiadau i'r broses arholiadau ac wedi achosi llawer iawn o straen i fyfyrwyr ifanc oedd ar fin mynd ar gofrestr eu dewis broffesiwn. Er y deallwyd bod y pandemig yn her eithriadol i reoleiddwyr fel y gwnaeth i fyfyrwyr, roedd y modd yr ymdriniwyd â’r arholiad gan y GPhC sy’n goruchwylio’r arholiad ym Mhrydain Fawr yn dra gwahanol i’r modd y mae Cymdeithas Fferyllol Gogledd Iwerddon sy’n goruchwylio’r arholiad yng Ngogledd Iwerddon yn ymdrin â’r arholiad. .

Cyhoeddodd y PSA y datganiad canlynol ym mis Mawrth 2021 ar ôl derbyn nifer sylweddol o gwynion:

“Dylem fod yn glir nad oes gennym unrhyw bŵer i ymyrryd na’i gwneud yn ofynnol i unrhyw newidiadau gael eu gwneud i’r asesiad cofrestru sy’n digwydd yn ddiweddarach y mis hwn. Ni allwn ychwaith ymchwilio i achosion unigol na gweithredu arnynt.”

Os byddwn yn rhoi’r sefyllfa hon yn ei chyd-destun i aelodau’r cyhoedd sy’n cysylltu â’r PSA ynghylch pryderon a wnaed ganddynt i reoleiddiwr neu reoleiddwyr am y gofal yr oeddent hwy neu berthynas wedi’i gael, pa effaith fyddai hyn yn ei chael?

Gwnaeth yr adroddiad yn dilyn Ymchwiliad Morecombe Bay (MBI) argymhellion ar gyfer yr NMC a'r GMC. Wrth gwrs, nodwyd problemau systemig ehangach gan yr MBI gan gynnwys rhybuddion a gyhoeddwyd gan reoleiddwyr y system, y CQC a Monitor. Mae diwygiadau ynghylch rheoleiddio systemau (yn enwedig yn nhirwedd esblygol y GIG) y tu allan i gwmpas yr ymgynghoriad hwn fel y mae pryderon a fynegwyd yn adroddiad Francis ac adroddiadau eraill hefyd am rôl ac atebolrwydd rheolwyr a staff uwch nad ydynt wedi cofrestru.

Yn ail, mae gan y PSA bŵer ar hyn o bryd i atgyfeirio unrhyw benderfyniadau gan baneli addasrwydd i ymarfer i’r llysoedd uwch. Ar hyn o bryd mae pwerau Adran 29 yn cael eu defnyddio wrth herio dyfarniad panel sy’n “annigonol i amddiffyn y cyhoedd”. Mae unrhyw ymchwiliad yn achosi straen nid yn unig i weithwyr gofal iechyd proffesiynol ond hefyd i achwynwyr. Mae’r canlyniadau derbyniol a gynigir gan y diwygiadau i’w croesawu oherwydd bod ganddynt y potensial i sicrhau cymesuredd a thegwch i bob parti heb fod angen gwrandawiadau panel.

Ymestyn pŵer Adran 29 y PSA i ganlyniadau a dderbynnir

Fodd bynnag, fel gwiriad i'r system, mae angen mecanwaith syml hefyd ar gyfer apelio yn erbyn unrhyw ganlyniad gan gynnwys 'canlyniadau a dderbynnir'. Dyma lle gall fod yn briodol ymestyn pŵer Adran 29 y PSA i gynnwys achosion a gaewyd gan archwilwyr achos.

Mae nifer o faterion yn ymwneud ag apeliadau yn erbyn dyfarniadau. Amlygodd achos Bawa-Garba y cydbwysedd cymhleth y mae angen ei daro a sut y gellir tanseilio hyder y cyhoedd a phroffesiynoldeb trwy herio dyfarniad annibynnol yn amhriodol.

I grynhoi, rydym yn croesawu llawer o’r diwygiadau a awgrymir. Fodd bynnag, mae angen inni ofyn a allai hepgor rhai o argymhellion Comisiwn y Gyfraith ar gyfer goruchwylio rheoleiddwyr leihau hyder y cyhoedd a gweithwyr proffesiynol mewn system reoleiddio ddiwygiedig.

Gellir darllen ein golwg gyntaf ar gynigion y Llywodraeth i ddiwygio rheoleiddio proffesiynol, Dewch i ni wneud pethau'n iawn ar gyfer diogelu'r cyhoedd , yma .