Ymarfer Uwch: Adrodd i bedair Adran Iechyd y DU

Gorffennaf 2009 cyngor i'r Ysgrifennydd Gwladol

Cefndir

Gofynnodd yr Ysgrifennydd Gwladol inni adrodd ar y materion rheoleiddio sy’n deillio o arfer uwch.

Wrth i ddarpariaeth gofal iechyd newid, mae rhai gweithwyr proffesiynol yn cymryd cyfrifoldebau nad ydynt yn draddodiadol yn gysylltiedig â'u rolau. Gallai hyn o bosibl achosi risg i ddiogelwch y cyhoedd y dylai rheoleiddwyr ei rheoli. Canfuom fod risgiau i ddiogelwch cleifion yn deillio o weithwyr proffesiynol yn ymgymryd â rolau a chyfrifoldebau nad oes ganddynt y cymhwysedd i’w cyflawni’n ddiogel ac yn effeithiol neu lle maent yn ymarfer â mesurau diogelu annigonol. Mae hyn yn golygu bod angen i gyrff rheoleiddio ystyried y risgiau i gleifion yng nghyd-destun trefniadau diogelwch sefydledig eraill, er enghraifft, drwy fesurau diogelu cyflogwyr. Os bydd maes ymarfer yn datblygu o fewn proffesiwn sy’n peri gwahanol fathau o risg i gleifion ac sy’n ei gwneud yn ofynnol i safonau hyfedredd newydd gael eu perfformio’n ddiogel, mae angen i gyrff rheoleiddio weithredu. Fodd bynnag, ni ddylid cymryd camau os nad oes risg ychwanegol o rôl newydd.

Crynodeb

Diben sylfaenol y gwaith hwn fu archwilio a yw 'ymarfer uwch' yn fater rheoleiddio. Credwn nad yw llawer o’r hyn a elwir yn aml yn ‘ymarfer uwch’ ar draws llawer o’r proffesiynau iechyd yn golygu bod angen rheoleiddio statudol ychwanegol. Yn aml, mae’r hyn a elwir yn ymarfer uwch yn adlewyrchu datblygiad gyrfa o fewn proffesiwn ac yn cael ei lywodraethu’n briodol gan fecanweithiau ar wahân i reoleiddio statudol ychwanegol. Mae darpariaethau presennol y fframwaith rheoleiddio yn golygu, beth bynnag fo lefel neu gyd-destun ymarfer gweithiwr proffesiynol, ei fod bob amser yn atebol i'w gorff rheoleiddio am ei ymarfer. Mae gan bob gweithiwr iechyd proffesiynol ddyletswyddau o ddogfennau Cod/Safonau craidd eu corff rheoleiddio priodol i ymarfer dim ond pan fyddant yn gallu gwneud hynny’n ddiogel ac yn effeithiol. Nid yw'r gweithgareddau y mae gweithwyr proffesiynol yn ymgymryd â nhw y tu hwnt i gwmpas y rheoliadau presennol.

Ffocws craidd cyrff rheoleiddio yw addasrwydd gweithwyr proffesiynol i ymarfer. Lle mae natur ymarfer proffesiwn yn newid i’r fath raddau ar gyfer rhai gweithwyr proffesiynol fel bod eu cwmpas ymarfer yn sylfaenol wahanol i’r hyn a oedd ar gofrestriad cychwynnol – yn hytrach na’i fod yn esblygu’n fwy cynnil dros amser – efallai y bydd angen i gyrff rheoleiddio ystyried a oes angen gweithredu i sicrhau addasrwydd y gweithiwr proffesiynol i ymarfer yng nghyd-destun natur wahanol iawn o ymarfer lle mae risg i’r cyhoedd yn amlwg. Byddai achosion o’r fath yn digwydd lle mae’r safonau ar gyfer ymarfer yn hyfedr yn y rolau hyn yn sylweddol wahanol i’r rhai a aseswyd yn eu herbyn ar y cofrestriad cychwynnol, yn mynd ymhell y tu hwnt i ddilyniant arferol o fewn cwmpas ymarfer penodol, a lle mae’r risgiau i gleifion o’r rolau hyn yn ansoddol wahanol. natur o'r rhai sydd fel arfer yn gysylltiedig ag ymarfer y proffesiwn. Fodd bynnag, mae'n ymddangos bod llawer o'r hyn a elwir yn aml yn ymarfer uwch yn cynrychioli datblygiad gyrfa o fewn proffesiwn dros amser ac nid yn doriad sylfaenol o ymarfer proffesiwn fel nad yw'r risgiau i ddiogelwch cleifion yn cael eu dal yn ddigonol gan y safonau hyfedredd a dyletswyddau moesegol presennol - sy'n gosod fframwaith lle gall gweithiwr proffesiynol ddatblygu ac ymestyn ei ymarfer o fewn cwmpas ymarfer proffesiwn.

Cyflogwyr a chomisiynwyr ddylai fod yn bennaf cyfrifol am lywodraethu rolau newydd sydd wedi'u cynllunio i ddiwallu anghenion yr amgylchedd darparu gwasanaethau. Dylai cyflogwyr a chomisiynwyr sicrhau bod trefniadau llywodraethu sefydliadol cadarn yn ymwneud â phob math o ymarfer y mae'r rhai y maent yn eu cyflogi yn ei wneud. Dyma'r dull mwyaf effeithiol o reoli risgiau i ddiogelwch cleifion o arfer gweithiwr proffesiynol unigol ac mae'n darparu ymateb lleol cymesur. Ni fyddai ymyrraeth ychwanegol gan gyrff rheoleiddio ond yn cyfrannu at ddiogelu’r cyhoedd pe bai’r trefniadau sydd ar waith i reoli’r mathau o bractisau yr oedd gweithwyr proffesiynol yn eu gwneud yn annigonol.