Sut mae rheolyddion yn delio ag ymddygiad cofrestrydd gwael: archwilio’r broses addasrwydd i ymarfer

Mae'n debyg ein bod ni i gyd wedi gweld erthyglau am feddygon neu nyrsys yn cael eu 'dileu' ac mae'r broses addasrwydd i ymarfer hyd yn oed wedi gwneud ymddangosiad diweddar ar ITV oriau brig yn ei ddrama drosedd 'Unforgotten'. Ond beth yn union yw addasrwydd i ymarfer a pham ei bod yn hen bryd ei ddiwygio?

Mae rheoleiddio proffesiynol yn aml yn ddirgelwch i'r rhan fwyaf o'r boblogaeth. Fodd bynnag, mae’n debyg mai addasrwydd i ymarfer, sef y modd y mae rheolyddion yn sicrhau bod y rhai ar y gofrestr broffesiynol yn ddiogel ac yn gymwys i ymarfer yn eu maes iechyd neu ofal, yw’r agwedd fwyaf adnabyddus.

Erthyglau yn y tabloids am weithwyr proffesiynol yn cael eu 'dileu' fel arfer yw prif ffynhonnell gwybodaeth y cyhoedd am addasrwydd i ymarfer. Mae'n bosibl y bydd gan weithwyr gofal iechyd proffesiynol heb brofiad personol o'r broses ymwybyddiaeth gyffredinol neu ofn ynghylch cael eu cyfeirio at y rheoleiddiwr yn seiliedig ar straeon gan gydweithwyr.

Ond beth yw addasrwydd i ymarfer? Sut mae'n gweithio a pham mae angen ei ddiwygio i wneud iddo weithio'n well i gleifion a gweithwyr proffesiynol? Trwy gyfres o dri blog byddwn yn archwilio:

1. Sut mae addasrwydd i ymarfer yn gweithio nawr a’r achos dros ddiwygio
2. Newid cynyddrannol – ffyrdd y gallwn wella addasrwydd i ymarfer heddiw
3. Diwygio radical – sut allwn ni ddylunio model addasrwydd i ymarfer ar gyfer y dyfodol?

Beth yw addasrwydd i ymarfer?

Addasrwydd i ymarfer yw’r broses a ddefnyddir gan reoleiddwyr proffesiynol statudol i ymdrin â chwynion a wneir am weithwyr iechyd a gofal proffesiynol. Er bod amrywiaeth o gwynion yn cael eu codi gyda rheolyddion ni allant ond symud ymlaen gydag achosion lle:

• gellir adnabod yr unigolyn cofrestredig dan sylw
• mae'r pryder a godir yn berthnasol i ddiogelu'r cyhoedd
• efallai y bydd angen gosod cyfyngiadau ar gofrestriad yr unigolyn cofrestredig.

Wrth gyflawni eu swyddogaethau, gan gynnwys addasrwydd i ymarfer, mae pob rheolydd yn rhwym i amcan cyffredinol i ddiogelu'r cyhoedd. Mae tri ‘aelod’ o warchod y cyhoedd, sef:

• Diogelu'r cyhoedd rhag niwed
• Cynnal hyder y cyhoedd yn y proffesiwn
• Datgan a chynnal safonau proffesiynol.

Sut mae addasrwydd i ymarfer yn gweithio?

Mae naw rheolydd gofal iechyd proffesiynol gwahanol ac mae'r ddeddfwriaeth sy'n llywodraethu sut y maent yn gweithredu i gyd yn wahanol. Fodd bynnag, yn gyffredinol, mae'r broses addasrwydd i ymarfer yn gweithio fel a ganlyn.

Bydd rheoleiddwyr yn adolygu cwyn a dderbynnir gan gyflogwr, aelod o’r cyhoedd neu’r unigolyn cofrestredig ei hun i benderfynu a yw’n bodloni’r trothwy ar gyfer ymchwilio. Gallant hefyd benderfynu ystyried pryder sy'n codi o adroddiad allanol neu ddigwyddiad diogelwch claf.

Yna byddant yn cynnal ymchwiliad i'r gŵyn ac yn penderfynu a oes 'rhagolygon realistig' y canfyddir bod amhariad ar addasrwydd yr unigolyn cofrestredig i ymarfer. Yn y cyd-destun hwn, mae nam yn golygu os ydynt yn parhau i ymarfer y gallai un o'r tair 'aelod' y soniwyd amdanynt uchod gael ei beryglu. Felly, gallent beri risg barhaus i’r cyhoedd; neu gall fod bygythiad i hyder y cyhoedd; neu angen i gynnal safonau proffesiynol.

Os na chaiff y prawf gobaith realistig ei fodloni, yna gellir cau'r achos, er y gall y cofrestrai dderbyn rhybudd o hyd.

Os bodlonir y prawf, yna bydd yr achos fel arfer yn mynd ymlaen i wrandawiad cyhoeddus gyda phanel, fel arfer yn cynnwys dau berson lleyg (nad ydynt yn weithwyr proffesiynol) a gweithiwr proffesiynol. Byddant yn penderfynu ar y cwestiwn o nam ac ar sancsiwn priodol.

Mae'r diagram hwn yn dangos y camau allweddol yn y broses.

Ffigur 1: Proses addasrwydd i ymarfer generig

Pam ei bod yn hen bryd diwygio?

Rydym wedi dadlau ers tro bod gwir angen diwygio’r broses addasrwydd i ymarfer. Mae hyn yn bennaf oherwydd yr amrywiadau/anghysondebau niferus ar draws y rheolyddion oherwydd eu deddfwriaethau gwahanol. Crëwyd y cyrff rheoleiddio ar wahanol adegau a rhoddwyd gwahanol fframweithiau cyfreithiol iddynt i ddechrau. At hynny, mae rhai rheolyddion wedi cael eu moderneiddio yn fwy nag eraill, yn rhannol oherwydd nad yw cyfleoedd ar gyfer diwygio tameidiog wedi’u dosbarthu’n gyfartal – ac nid yw’r un o’r prosesau yn union yr un fath.

Mae amrywiaeth o faterion eraill yn gynhenid yn y system bresennol:

• Mae’r sancsiynau a osodir yn amrywio rhwng rheolyddion ar gyfer gwahanol grwpiau proffesiynol – gallai hyn achosi problemau gyda diogelu’r cyhoedd ond gallai hefyd gael ei weld yn annheg.
• Mae iaith addasrwydd i ymarfer yn amrywio ar draws y rheolyddion a all ei wneud yn ddiangen o ddryslyd a chymhleth i gleifion, y cyhoedd a chyflogwyr.
• Mae cyfraith trosedd yn dylanwadu'n drwm ar y broses ac felly mae'n gynhenid wrthwynebol/ymladdol; mae'r broses yn cynnwys y rheolydd yn cyflwyno ei achos a'r cofrestrai a/neu ei gynrychiolydd cyfreithiol yn ei amddiffyn. Gall hyn achosi straen i bob parti ac efallai na fydd yn arwain at ddatrysiad boddhaol.
• Mae’r broses hefyd yn faith – gall rhai achosion gymryd sawl blwyddyn o’r gŵyn gychwynnol i benderfyniad terfynol y panel, a gall fod yn ddrud iawn. Yn fwy na hynny, po hiraf y mae gwrandawiad yn ei gymryd, y mwyaf y mae'n ei roi i'r golwg ei fod yn ymwneud â chosb yn hytrach na diogelu'r cyhoedd.

Yn rhwystredig, er gwaethaf achos cymhellol dros ddiwygio, mae ymdrechion blaenorol wedi cael eu rhwystro. Yn 2015, cyhoeddodd Comisiynau’r Gyfraith Fil drafft i ddiwygio’r system a gafodd ei dderbyn gan y Llywodraeth ond daeth hyn i ben o amser y Senedd i’w gwneud yn gyfraith.

Mae’r Llywodraeth wedi ymgynghori eto’n ddiweddar ar gynigion ar gyfer diwygio , ond gyda phwysau ar amser Seneddol oherwydd deddfwriaeth Brexit ac ystod o brosiectau eraill yn cael eu taro i flaen y ciw, mae’r siawns o ddiwygio deddfwriaethol cyffredinol unrhyw bryd yn ymddangos yn brin yn fuan.

Golau ar ddiwedd y twnnel?

Fodd bynnag, mae arwyddion o newid ar y gweill. Mae'n bosibl y bydd y model arfaethedig ar gyfer y rheoleiddiwr gofal cymdeithasol newydd, Social Work England, yn paratoi'r ffordd ar gyfer ymagwedd newydd at addasrwydd i ymarfer gan obeithio mynd i'r afael â rhai o'r problemau rydym wedi'u nodi gyda'r model presennol. (Darllenwch rifyn diweddaraf ein e-gylchlythyr am ragor o fanylion am Social Work England.)

Yn y blog nesaf yn y gyfres, byddwn yn edrych ar ffyrdd o wella addasrwydd i ymarfer nawr ac yn y tymor hir tra'n sicrhau bod rheolyddion yn parhau i amddiffyn y cyhoedd.

Gallwch ddarllen mwy am ein syniadau ar gyfer diwygio addasrwydd i ymarfer yma .

Deunydd cysylltiedig

Darllenwch ein pennod ar addasrwydd i ymarfer o’n hadroddiad arbennig Diwygio Cyffyrddiad Cywir

Darllenwch grynodeb o’n ffordd o feddwl am ddiwygio addasrwydd i ymarfer 

Dysgwch fwy am ein pŵer i apelio yn erbyn penderfyniadau addasrwydd i ymarfer terfynol

Gweler rhai o'n hystadegau allweddol ar addasrwydd i ymarfer o'n hadroddiad blynyddol 2017/18