Y Ddyletswydd Gonestrwydd – ble ydyn ni nawr?

30 Ionawr 2020

Yn y blog gwadd hwn, mae Peter Walsh, Prif Weithredwr Gweithredu yn erbyn Damweiniau Meddygol, yn crynhoi pa gynnydd sydd wedi’i wneud ers cyflwyno’r dyletswyddau sefydliadol a phroffesiynol o onestrwydd, ond mae hefyd yn cwestiynu pa wahaniaeth y maent wedi’i wneud. Fodd bynnag, mae’n dal yn obeithiol y bydd y ddyletswydd gonestrwydd yn dod yn llawer mwy nag ymarfer ticio blychau yn unig ac mae’n credu, os gallwn ei wneud yn iawn, mai hwn fydd y cynnydd mwyaf a mwyaf hwyr yn hawliau cleifion a diogelwch cleifion y byddwn yn eu gwneud. wedi gweld erioed ym maes iechyd a gofal cymdeithasol.

Mae’n anodd credu, nes i senedd San Steffan deimlo dan orfodaeth o’r diwedd i weithredu yn dilyn ymchwiliad cyhoeddus Canolbarth Swydd Stafford, nad oedd unrhyw sefydliad GIG yn torri unrhyw reoliad neu gyfraith statudol pe bai’n cuddio digwyddiadau a oedd wedi niweidio neu hyd yn oed ladd cleifion. Mae’n sicr yn rhywbeth a fydd yn syfrdanu ac yn cynhyrfu haneswyr a myfyrwyr y GIG yn y dyfodol. I bob pwrpas, roedd y system wedi gwgu ar orchuddion, ond nid oedd wedi bod yn barod i wneud unrhyw beth difrifol i'w hatal a pharhaodd i'w goddef nes i bwysau cyhoeddus ddod yn annioddefol. Daeth y ddyletswydd gonestrwydd statudol i rym yn Lloegr ar ddiwedd 2014 ac ochr yn ochr ag ef ymrwymiad o’r newydd ar ran rheoleiddwyr gweithwyr iechyd proffesiynol i hyrwyddo a rheoleiddio dyletswydd gonestrwydd proffesiynol gweithwyr iechyd.

Roedd diffyg dyletswydd statudol neu unrhyw fecanwaith effeithiol i ddwyn naill ai sefydliadau gofal iechyd neu unigolion i gyfrif am fethu â bod yn agored ac yn onest wedi bod yn bryder enfawr i Gweithredu yn erbyn Damweiniau Meddygol (AvMA – elusen y DU ar gyfer diogelwch cleifion a chyfiawnder) ers tro. yn seiliedig ar brofiad llawer o’r miloedd o bobl rydym yn eu cynghori a’u cefnogi bob blwyddyn.

Roedd achos Robbie Powell wedi dod yn symbol pwerus o’r angen am newid, ac nid oes unrhyw unigolyn wedi gwneud mwy i gyflwyno’r achos na thad Robbie, Will Powell. Bydd AvMA bob amser yn ddiolchgar am waith y teulu Powell ac iddynt ganiatáu i AvMA ddefnyddio enw Robbie yn ein hymgyrch dros ddyletswydd gonestrwydd statudol ar sefydliadau a rheoleiddio’r ddyletswydd broffesiynol yn fwy trwyadl.

Er gwaethaf gwrthwynebiad chwyrn gan rai rhannau o'r system, bu ein hymgyrch yn llwyddiannus yn Lloegr yn y pen draw. Fe’i dilynwyd gan gyflwyno dyletswydd statudol yn yr Alban, a chynlluniau i ddod ag un i mewn yng Nghymru a Gogledd Iwerddon. Mae'n ddiamau bod ymwybyddiaeth wedi'i chodi. Roedd hyd yn oed yn ymddangos mewn pennod ddiweddar o Holby City ! Bellach mae penderfyniad datganedig ym mhob rhan o’r Deyrnas Unedig i roi’r flaenoriaeth y mae’n ei haeddu i’r mater hwn. Fodd bynnag, nid yw'r rheithgor yn gwybod faint o wahaniaeth y mae dyletswyddau gonestrwydd yn ei wneud yn ymarferol.

Mae’r ddyletswydd gonestrwydd (sefydliadol a phroffesiynol) yn ymwneud yn bennaf â newid diwylliant a rhoi amlygrwydd i’r angen i fod yn agored ac yn onest pan aiff pethau o chwith. Mae'n ymwneud ag osgoi cuddio yn hytrach na gorfod cosbi'r rhai sy'n gyfrifol amdanynt. Ni all newid diwylliant fyth fod yn ateb cyflym, ond mae gennym bellach bum mlynedd o brofiad ers cyflwyno’r ddyletswydd statudol yn Lloegr ac mae’r rheolyddion gweithwyr iechyd wedi adnewyddu eu canllawiau ar y dyletswyddau proffesiynol. Yn anecdotaidd, mae pethau wedi gwella. Mae’r gweithwyr iechyd proffesiynol a’r rheolwyr y siaradaf â hwy yn cytuno’n llwyr ei bod yn well ein byd o gael dyletswydd gonestrwydd statudol. Mae ymchwilwyr a staff cwynion yn dweud wrthyf eu bod yn teimlo bod ganddynt fwy o rym i fod yn gwbl onest. Canfu ymchwil a arweiniwyd gan yr Athro Graham Martin mai hwn oedd y mwyaf effeithiol o blith ystod o fesurau a gynlluniwyd i wneud y GIG yn fwy agored yn Lloegr. Fodd bynnag, mae hyn yn cyd-fynd â'r teimlad bod yr ymgais i gydymffurfio mewn rhai mannau wedi arwain at ddull 'ticio blychau'. Yn ogystal â hynny, mae'n dal yn wir bod rhai cleifion a theuluoedd wedi parhau i brofi diffyg didwylledd a gonestrwydd. Canfu ymchwil gan AvMA yn 2016 Rheoleiddio’r Ddyletswydd Gonestrwydd fod rheoliad y Comisiwn Ansawdd Gofal (CQC) o’r ddyletswydd statudol wedi bod yn eithaf druenus hyd yma, ac nad oedd unrhyw sefydliadau wedi’u dwyn i gyfrif am dorri amodau. Canfu ein hadroddiad yn 2018 Angen Gwella fod y sefyllfa wedi gwella a bod camau rheoleiddio wedi dechrau cael eu cymryd dros achosion o dorri amodau ond bod gwendidau sylweddol o hyd o ran rheoleiddio a hyrwyddo’r ddyletswydd. Canfu adroddiad yr Awdurdod Safonau Proffesiynol ar y ddyletswydd gonestrwydd proffesiynol yn 2019 fod rheolyddion wedi gwella eu dull o reoleiddio’r ddyletswydd gonestrwydd ond bod llawer mwy i’w wneud o hyd ar draws y system i greu’r amgylchedd cywir i onestrwydd a gonestrwydd ffynnu.

Mae Lloegr yn dal i ddal i fyny dros ei dyletswydd gonestrwydd statudol. Rhaid cofio bod yr Adran Iechyd wedi bod yn gryf yn erbyn dod ag ef i mewn ac roedd hyn yn rhywbeth a orfodwyd arno gan argymhellion ymchwiliad Mid Staffs a chymysgedd o bwysau cyhoeddus a gwleidyddol. Fe'i cyflwynwyd ar frys heb y paratoad a'r hyfforddiant angenrheidiol. Roedd yn rhaid i AvMA hyd yn oed gynhyrchu'r unig daflen wybodaeth genedlaethol i'r cyhoedd ar y ddyletswydd gonestrwydd (a gymeradwywyd gan y CQC). Nid oes unrhyw ymgyrch hyfforddi ac ymwybyddiaeth ganolog o hyd i gefnogi gweithrediad y ddyletswydd gonestrwydd yn Lloegr ac mae'n hen bryd adolygu'r ddeddfwriaeth a'r canllawiau.

Serch hynny, mae cynnydd wedi dechrau ac mae cyflwyno dyletswyddau statudol yng Nghymru, yr Alban a Gogledd Iwerddon yn rhoi cyfle i ddysgu o'r profiad yn Lloegr. Fel y daeth adroddiad yr Awdurdod Safonau Proffesiynol i’r casgliad, yr hyn sydd ei angen yw dull gweithredu cydgysylltiedig gan y Llywodraeth, rheoleiddwyr ac eraill i ddylunio, gweithredu a rheoleiddio er mwyn bod yn agored ac yn onest mewn ffordd ystyrlon. Mae angen i'r dyletswyddau statudol ar sefydliadau a'r rhai sy'n berthnasol i weithwyr iechyd proffesiynol unigol ategu a chefnogi ei gilydd. Os cawn y ddyletswydd gonestrwydd yn gywir, hwn fydd y cynnydd mwyaf a mwyaf hwyr yn hawliau cleifion a diogelwch cleifion a welsom erioed ym maes iechyd a gofal cymdeithasol.

Gallwch gael rhagor o wybodaeth am Gweithredu yn erbyn Damweiniau Meddygol (AvMA) ar eu gwefan yn www.avma.org.uk

Deunydd cysylltiedig

Gallwch ddod o hyd i'n holl waith, gan gynnwys ymchwil ar y ddyletswydd gonestrwydd ar ein gwefan .

Newyddion cysylltiedig

2020
Gweler yr holl newyddion