Esboniad o reoleiddio gofal iechyd proffesiynol yn y DU

Pan glywn y gair 'rheoleiddio' mae'n debyg ein bod yn meddwl ei fod yn rhywbeth sydd wedi'i wahanu oddi wrth ein bywydau bob dydd. Neu efallai y byddwn yn meddwl amdano fel rhywbeth sy'n ein hatal rhag gwneud rhywbeth yr ydym am ei wneud. Mae'n creu cysylltiadau â 'bâp coch', ond ble fydden ni hebddo, yn enwedig yng nghyd-destun iechyd a gofal?



Heb sylweddoli hynny hyd yn oed, rydym yn dod i gysylltiad â gweithwyr proffesiynol rheoledig drwy'r amser (cyfreithwyr, penseiri, nyrsys milfeddygol i enwi dim ond rhai). Pan fyddwn yn ymweld â meddygon neu ddeintyddion ar gyfer ein harchwiliadau rheolaidd, mae'n debyg nad ydym yn meddwl llawer am bwy sy'n eu rheoleiddio ac yn sicrhau eu bod yn parhau i fod yn ffit i'n trin. Faint ohonom sy'n debygol o chwilio cofrestrau rheolyddion i wirio manylion adnabod? (Neu hyd yn oed gwybod bod y fath beth â chofrestr rheolydd?) Ychydig iawn ohonom fwy na thebyg – oni bai fod rhywbeth yn mynd o'i le. Rydym yn cymryd yn ganiataol bod gan y rhai sy'n ein trin y cymwysterau cywir.



Fodd bynnag, os byddwn yn penderfynu ymchwilio’n ddyfnach i reoleiddio gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn y DU, efallai y byddwn yn ei chael yn anodd llywio ein ffordd drwy’r system gymhleth hon. Nid ydym ar ein pennau ein hunain. Yn fuan ar ôl dod yn arlywydd yr Unol Daleithiau, dywedodd Donald Trump, 'Nid oedd neb yn gwybod y gallai gofal iechyd fod mor gymhleth.' Mae systemau gofal iechyd ar draws y byd yn gymhleth, ac nid yw rheoleiddio gofal iechyd yn y DU yn ddim gwahanol.



Bydd y blog dwy ran hwn yn archwilio ac yn esbonio un rhan fach o system gofal iechyd y DU: rheoleiddio gweithwyr proffesiynol (neu 'reoleiddio proffesiynol'). Byddwn yn rhoi trosolwg o faint o ymarferwyr sy'n cael eu rheoleiddio, pwy sy'n eu rheoleiddio a rhai o'r gwahaniaethau rhwng y rheolyddion hynny. Bydd rhan dau o'r blog hwn yn trafod rhai o'r heriau y mae rheolyddion yn eu hwynebu yn ogystal ag edrych ar ddewisiadau amgen i reoleiddio statudol.

Beth yw rheoleiddio proffesiynol? 

Gofynnwch i chi'ch hun: sut ydw i'n gwybod bod fy meddyg yn meddu ar y wybodaeth ddiweddaraf am yr holl ddatblygiadau diweddaraf mewn meddygaeth? Pwy sy'n sicrhau bod yr optegydd sy'n cynnal fy mhrofion golwg yn gwybod beth mae'n ei wneud? Pwy sy'n gosod y safonau a'r codau ymarfer y mae angen i weithwyr gofal iechyd proffesiynol eu dilyn? Yr ateb: y 10 rheolydd iechyd a gofal statudol yn y DU .



Yn syml, mae rheoleiddio yn ffordd o wneud yn siŵr bod gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn ddiogel i ymarfer ac yn parhau i fod yn ddiogel i ymarfer trwy gydol eu gyrfa, ond mae ymhell o fod yn syml ei hun. Fe'i cynlluniwyd i'n hamddiffyn trwy gyfyngu ar y risgiau y gallwn eu hwynebu wrth dderbyn triniaeth. Yng ngofal iechyd y DU, nid yw rheoleiddio yn berthnasol i bobl yn unig ond mae hefyd yn cyffwrdd â llawer o feysydd, o ysbytai i offer i feddyginiaethau.



Mae yna wahanol ffyrdd o sicrhau bod gweithwyr gofal iechyd yn addas i ddarparu gofal. Un o'r rhain yw rheoleiddio statudol, y cyfeirir ato'n aml fel 'rheoliad'. Gweithredir hyn gan y gyfraith. 

Pam fod gennym ni reoleiddio?

Mae rheoleiddio gweithwyr iechyd a gofal proffesiynol wedi'i gynllunio i gyfyngu ar y risg o niwed sy'n digwydd i ni pan fyddwn yn derbyn triniaeth neu ofal. Wrth gwrs, ni all ddileu'r risg o niwed yn llawn. Mae gan y rheolyddion un prif amcan, sef diogelu'r cyhoedd. Gellir rhannu hyn yn dri nod eang:

• diogelu'r cyhoedd
• cynnal hyder y cyhoedd yn y proffesiwn a/neu
• datgan a chynnal safonau proffesiynol.

O'r tair gôl, gellir dadlau mai'r ail yw'r un fwyaf anodd dod o hyd iddi. Mae'r cyhoedd yn grŵp mawr ac amrywiol sy'n golygu y gall mesur hyder y cyhoedd mewn proffesiwn fod yn dasg anodd.

Enghraifft ddiweddar: cynnal hyder y cyhoedd yn y proffesiwn

Chwaraeodd yr elfen hon ran yn achos proffil uchel diweddar Dr Bawa-Garba sydd wedi’i dileu o’r gofrestr yn dilyn achos llys lle cafwyd hi’n euog o ddynladdiad drwy esgeulustod difrifol. Mewn tribiwnlys addasrwydd i ymarfer, cafodd ei hatal rhag ymarfer am 12 mis. Fodd bynnag, roedd ei rheolydd, y Cyngor Meddygol Cyffredinol, o'r farn nad oedd penderfyniad i beidio â thynnu Dr Bawa-Garba o ymarfer yn cynnal hyder y cyhoedd yn y proffesiwn meddygol. Wedi hynny fe wnaethon nhw apelio yn erbyn dyfarniad y tribiwnlys yn yr Uchel Lys a chafodd Dr Bawa-Garba ei dynnu oddi ar y gofrestr feddygol.

Nodyn y Golygydd: Yn dilyn hynny, cafodd Dr Bawa-Garba ei adfer i gofrestr y GMC yn dilyn apêl.

Pwy sy'n cael ei reoleiddio a phwy sy'n penderfynu pwy sy'n cael ei reoleiddio? 

Pam mae dosbarthwr cymhorthion clyw yn cael ei reoleiddio, ond nid awdiolegydd (therapydd clyw)? Pam mae therapydd celfyddydol yn cael ei reoleiddio, ond therapydd chwarae ddim?

Nid yw hwn yn gwestiwn hawdd i’w ateb – mae rheoleiddio proffesiynol wedi esblygu dros ganrifoedd, mae rhai proffesiynau a reoleiddir wedi tyfu allan o urddau canoloesol, tra bod eraill wedi’u rheoleiddio lle mae proffesiwn newydd yn dod i’r amlwg, a risg sy’n gysylltiedig ag ef yn cael ei nodi.

Fodd bynnag, os edrychwch ar y rhestr gyflawn o weithwyr proffesiynol rheoledig y gallech ei chael yn anodd gweld unrhyw rigwm neu reswm y tu ôl iddo. O dan y rheoliad gofal iechyd statudol presennol, mae 32 o alwedigaethau a reoleiddir yn amrywio o feddygon, deintyddion a nyrsys i fferyllwyr, optegwyr ac osteopathiaid. Er mwyn gweithio yn unrhyw un o'r 32 o broffesiynau hyn, rhaid i weithwyr proffesiynol gofrestru gyda'r rheolydd priodol. Mae'r llywodraeth yn gyfrifol am benderfynu pa alwedigaethau sy'n cael eu rheoleiddio.

Pwy yw'r rheolyddion a beth maen nhw'n ei wneud? 

Pan ofynnoch chi: 'Sut ydw i'n gwybod bod fy meddyg yn ymwybodol o'r holl ddatblygiadau diweddaraf ym maes meddygaeth?' Yr ateb fyddai: ‘Trwy wirio cofrestr y Cyngor Meddygol Cyffredinol ’. Mae gan y rheolyddion bedair prif swyddogaeth i sicrhau bod y rhai y maent yn eu cofrestru yn addas i'n trin. Maen nhw'n gwneud hyn trwy: 

• gosod safonau cymhwysedd ac ymddygiad y mae’n rhaid i weithwyr iechyd a gofal proffesiynol eu bodloni er mwyn cofrestru ac ymarfer, mae hyn yn cynnwys diweddaru a/neu gynhyrchu canllawiau newydd (er enghraifft, 10 mlynedd yn ôl ni fyddai ymddygiad proffesiynol ar gyfryngau cymdeithasol wedi bod yn rhywbeth y byddai angen i reoleiddwyr ei wneud clawr)
• gwirio ansawdd cyrsiau addysg a hyfforddiant i wneud yn siŵr eu bod yn rhoi’r sgiliau a’r wybodaeth i fyfyrwyr ymarfer yn ddiogel ac yn gymwys
• cynnal cofrestr o weithwyr proffesiynol y gall pawb (gan gynnwys y cyhoedd) ei chwilio, ond hefyd sicrhau bod y gweithwyr proffesiynol ar eu cofrestrau yn parhau i fod yn addas i ymarfer. Wedi'r cyfan gallai meddyg neu ddeintydd basio eu harholiadau, dechrau ymarfer a pheidio byth ag edrych ar werslyfr arall eto. Fodd bynnag, mae rheolyddion yno i sicrhau nad yw hyn yn digwydd. Mae ganddynt systemau amrywiol ar waith i gasglu tystiolaeth bod eu cofrestreion yn parhau i ddatblygu’n broffesiynol a chael y wybodaeth ddiweddaraf am ddatblygiadau yn eu dewis faes.
• ymchwilio i gwynion am bobl ar eu cofrestr a phenderfynu a ddylent fod:
  • cael parhau i ymarfer (a elwir hefyd yn addas i ymarfer)
  • yn cael parhau i ymarfer ond gydag amodau ar sut y dylent weithio (er enghraifft, mynychu cwrs hyfforddi)
  • atal rhag ymarfer
  • dileu o'r gofrestr (a elwir hefyd yn 'ddileu'), naill ai oherwydd problemau gyda'u hymddygiad neu eu cymhwysedd. 

    Gelwir y broses hon yn gyffredin fel addasrwydd i ymarfer .

Yn ogystal â'r swyddogaethau hyn, bydd gan rai rheolyddion gyfrifoldebau eraill. Er enghraifft, mae'r Cyngor Fferyllol Cyffredinol hefyd yn cofrestru ac yn arolygu fferyllfeydd.

Pa mor debyg yw'r rheolyddion?

Mae yna debygrwydd a gwahaniaethau. Fel y soniwyd uchod, mae gan bob un ohonynt yr un swyddogaethau craidd sylfaenol ac maent i gyd yn uniongyrchol atebol i'r Seneddau sy'n dal eu deddfwriaeth. Fodd bynnag, mae nifer yr unigolion cofrestredig y mae pob rheolydd yn gyfrifol amdanynt yn amrywio'n fawr. Er enghraifft, mae'r Y Cyngor Nyrsio a Bydwreigiaeth sydd â'r gofrestr fwyaf gyda dros 690,000 o nyrsys a bydwragedd, tra bod Cymdeithas Fferyllol Gogledd Iwerddon yn cofrestru 2,470 o fferyllwyr a 548 o fferyllfeydd.

Mae rhai rheolyddion fel y Cyngor Ceiropracteg Cyffredinol yn rheoleiddio un proffesiwn yr un, tra bod y Cyngor Proffesiynau Iechyd a Gofal yn cofrestru 16 o wahanol broffesiynau. Mae gwahaniaethau hefyd rhwng rheolyddion yn eu ffioedd cofrestru a phrosesau addasrwydd i ymarfer. Yn y cyfamser, y Cyngor Optegol Cyffredinol yw'r unig reoleiddiwr i gofrestru myfyrwyr. Dim ond rhai o'r gwahaniaethau yw'r rhain. Mae llawer o wahaniaethau rhwng rheolyddion yn cael eu hachosi gan eu deddfwriaeth ddigyswllt, tra gall eraill fod wedi’u gwreiddio yn y gwahanol amgylcheddau y mae’r gweithwyr proffesiynol yn gweithio ynddynt.

Pwy sy'n rheoleiddio'r rheolyddion?

Mae pob un o’r naw rheolydd yn cael eu goruchwylio gennym ni – yr Awdurdod Safonau Proffesiynol ar gyfer Iechyd a Gofal Cymdeithasol . Cyfeirir atom weithiau fel 'uwch-reoleiddiwr' neu 'gorff gwarchod iechyd'. Mae gennym set o Safonau a elwir yn Safonau Rheoleiddio Da . Maent yn cwmpasu pedair swyddogaeth graidd y rheolyddion. Bob blwyddyn rydym yn asesu sut mae'r rheolyddion yn perfformio yn erbyn y Safonau hyn. Fel rhan o'n hadolygiad rydym yn cynnal archwiliadau ac ymchwiliadau. Canlyniad hyn yw adolygiad perfformiad unigol ar gyfer pob rheolydd . Rydym hefyd yn cyflwyno adroddiad ar ganlyniadau'r adolygiadau hyn i'r Senedd mewn un adroddiad trosfwaol , a gyhoeddir fel arfer ym mis Mehefin.

Yn ogystal ag adolygu sut maent yn bodloni'r Safonau, rydym yn gwirio holl benderfyniadau addasrwydd i ymarfer terfynol y rheolyddion . Pan fyddwn yn ystyried bod y penderfyniad a wnaed ganddynt, a’r sancsiynau a osodwyd ganddynt, yn annigonol i amddiffyn y cyhoedd, gallwn apelio i’r llysoedd.

Gobeithiwn fod y daith chwiban hon o amgylch rheoleiddio gofal iechyd proffesiynol wedi helpu i egluro, hysbysu ac addysgu. Yn rhan dau, edrychwn ar rôl rheoleiddio mewn gofal iechyd ehangach ar adeg pan fo galw cynyddol gan gleifion a llawer o bwysau ar y gweithlu. Byddwn hefyd yn edrych ar yr heriau y mae'r rheolyddion yn eu hwynebu ac yn gofyn pa ddewisiadau eraill sydd ar gael yn lle rheoleiddio statudol?

Cynnwys cysylltiedig

Gwyliwch y fideo byr hwn i ddarganfod mwy am ba weithwyr iechyd a gofal proffesiynol sy'n cael eu rheoleiddio.