Adolygiad llenyddiaeth a gomisiynwyd gan y PSA yw'r adroddiad hwn i edrych ar gwmpasu astudiaeth i archwilio effeithiau rheoleiddio gweithwyr gofal iechyd ar ymddygiad ymarferwyr a nodi bylchau mewn ymchwil gyfredol.
Dysgwch fwy yn y crynodeb isod neu lawrlwythwch yr adroddiad llawn isod.
Tystiolaeth empirig gyfyngedig ar effaith rheoleiddio
- Ychydig o astudiaethau sy'n archwilio'n uniongyrchol sut mae rheoleiddio'n dylanwadu ar ymddygiad gweithwyr gofal iechyd proffesiynol.
- Mae'r rhan fwyaf o'r ymchwil sy'n bodoli eisoes yn canolbwyntio ar ganlyniadau neu ganfyddiadau sefydliadol yn hytrach nag ymddygiad unigol.
Heriau wrth fesur effeithiau rheoleiddio
- Anodd ynysu effaith rheoleiddio oherwydd nifer o ffactorau dylanwadol.
- Mae rheoleiddio gofal iechyd cymhleth, aml-haenog yn gwneud asesu newid ymddygiad unigol yn heriol.
Fframweithiau Damcaniaethol a Chymhellion
- Ychydig o astudiaethau sy'n defnyddio damcaniaethau ymddygiadol; mae damcaniaeth fframio nodau yn tynnu sylw at signalau hedonig, enillion, a normadol.
- Mae signalau o reoleiddio yn dylanwadu ar ymddygiad yn wahanol, ond mae paramedrau'n ddibynnol ar gyd-destun ac nid oes llawer o ymchwil wedi'u gwneud iddynt.
Dylanwad ardystio proffesiynol a chamau disgyblu
- Mae ardystio’n gysylltiedig â diogelwch uwch a gofal gwell; mae tystiolaeth yn awgrymu effeithiau cadarnhaol ar ansawdd.
- Mae prosesau disgyblu yn effeithio ar ymddygiad a hunan-barch ymarferwyr, ond mae tystiolaeth yn gyfyngedig ac yn aml yn seiliedig ar samplau bach.
Tensiynau rhwng ymreolaeth broffesiynol a rheoleiddio
- Yn aml, mae gweithwyr proffesiynol yn rhesymoli diffyg cydymffurfio trwy farn glinigol.
- Gwelir rheoleiddio fel amddiffyniad cymdeithasol, gan arwain weithiau at arferion amddiffynnol fel meddygaeth amddiffynnol.
Rôl technoleg a dylunio mewn rheoleiddio
- Gall rheoleiddio sy'n seiliedig ar ddylunio, fel dyfeisiau wedi'u peiriannu ar gyfer diogelwch, atal gwallau cyn iddynt ddigwydd.
- Mae effeithiolrwydd technoleg yn dibynnu ar gyd-fynd â gwerthoedd proffesiynol a disgresiwn.
Effaith rheoleiddio allanol ar sefydliadau gofal iechyd
- Mae pwysau allanol ac achrediad yn gysylltiedig â systemau ansawdd sefydliadol gwell.
- Gall adolygiadau rheoleiddio ddylanwadu'n gadarnhaol ar berfformiad sefydliadol ond efallai na fyddant yn gwella canlyniadau cleifion yn uniongyrchol.
Bylchau a chyfeiriadau'r dyfodol
- Mae bylchau sylweddol yn bodoli yn y ddealltwriaeth o sut mae rheoleiddio yn effeithio ar ymddygiad proffesiynol unigol.
- Mae angen mwy o ymchwil empirig i egluro mecanweithiau a datblygu arferion rheoleiddio effeithiol.
Cydymffurfio â chanllawiau datgeliad agored
- Mae tystiolaeth yn dangos bod datgelu digwyddiadau niweidiol yn parhau i fod yn anghyffredin, gyda dim ond 24% o ymddiriedolaethau ysbytai Lloegr yn hysbysu cleifion yn rheolaidd yn 2005.
- Mae meddygon yn llai tebygol o ddatgelu gwallau sy'n llai amlwg neu pan fydd digwyddiadau niweidiol difrifol yn digwydd, yn aml oherwydd ofnau ymgyfreitha ac atebolrwydd allanol.
Ffactorau sy'n dylanwadu ar ymddygiad datgelu proffesiynol
- Mae amheuon ynghylch diogelwch cyfreithiol, cyfyngiadau adnoddau, tadoliaeth, a materion ymddiriedaeth yn rhwystro datgeliad agored.
- Yn aml, mae gweithwyr proffesiynol yn ystyried rheoleiddio yn negyddol, gan ei gysylltu'n bennaf â chamau disgyblu, sy'n effeithio ar eu parodrwydd i ymgysylltu'n agored.
Effaith rheoleiddio a hyfforddiant ar ymarfer
- Mae tystiolaeth empirig yn awgrymu bod gan reoleiddio ddylanwad cyfyngedig ar newid ymddygiad ymarferwyr.
- Daw'r rhan fwyaf o ddylanwad o normau proffesiynol, ymddygiad cyfoedion, arweinyddiaeth, a barn glinigol yn hytrach na rheoleiddio neu ganllawiau ffurfiol.
Rôl canllawiau clinigol a Barn
- Mae gweithwyr gofal iechyd proffesiynol yn tueddu i flaenoriaethu eu barn glinigol eu hunain dros reolau a chanllawiau allanol.
- Mae anghymeradwyaeth o droseddau yn amrywio yn ôl proffesiwn, gyda meddygon yn gyffredinol yn fwy goddefgar na bydwragedd neu nyrsys.
Effeithiau cyfraith gyfreithiol a throseddol
- Bwriad cyfraith camwedd ac ymgyfreitha yw atal arferion anniogel ond nid oes ganddynt dystiolaeth bendant o effeithiolrwydd.
- Mae erlyniadau troseddol am esgeulustod difrifol yn brin a gallant feithrin cyfrinachedd a chywilydd yn hytrach na gwelliannau diogelwch.
Dylanwad agweddau a diwylliant proffesiynol
- Mae arolygon yn dangos bod meddygon yn nodi newid arferion oherwydd canllawiau ond maent yn llai cefnogol o adolygiad gan gymheiriaid ac adrodd gan gydweithwyr.
- Mae ofn dial yn atal pobl rhag chwythu'r chwiban, yn enwedig yn y DU, lle dim ond tua hanner y meddygon sy'n nodi bod gan gydweithwyr nam.
Heriau wrth weithredu rheoleiddio effeithiol
- Yn aml, mae rheoleiddio yn gweithredu ochr yn ochr â dylanwadau lluosog, gan ei gwneud hi'n anodd mesur ei effaith uniongyrchol.
- Mae ymarferwyr yn tueddu i ymddiried yn eu barn eu hunain a'u cydweithwyr yn fwy na rheoleiddio allanol, sy'n wynebu problemau cyfreithlondeb.
Cyfeiriadau ymchwil yn y dyfodol
- Gallai mwy o gyfweliadau a grwpiau ffocws gydag ymarferwyr daflu goleuni ar ddylanwad rheoleiddio.
- Gallai astudiaethau achos o ysbytai o dan ymyrraeth reoleiddiol a chymhwyso damcaniaethau ymddygiad wella dealltwriaeth o rôl rheoleiddio.
Crynodeb o'r rhwystrau a'r cyfleoedd allweddol
- Mae ymarferwyr yn gweld rheoleiddio yn bennaf fel baich cydymffurfio, nid fel adnodd defnyddiol.
- Gall meithrin ymddiriedaeth, arweinyddiaeth, ac integreiddio rheoleiddio â normau proffesiynol wella ei effeithiolrwydd.